Ārstējot psihiskus traucējumus, piemēram, šizofrēniju un bipolārus traucējumus, ārsti parasti izraksta zāles, ko sauc par antipsihotiskiem līdzekļiem. Tāpat kā citas spēcīgas zāles, antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt dažādas blakusparādības. Viena no antipsihotisko līdzekļu blakusparādībām ir akatīzija. Kas īsti ir akatīzija?
Kas ir akatīzija?
Akatīzija ir kustību traucējumi vai neiropsihisks sindroms, kas izraisa nekontrolētas kustības. Cietušajiem ir grūti noturēties nekustīgi, viņi jūtas nemierīgi, un viņi veiks tādas kustības kā staigāšana vai sakrustot kājas. Pats nosaukums akatīzija ir ņemts no grieķu vārda "akathemi", kas nozīmē "nekad nesēdēt". Akatīzija patiesībā nav atsevišķs traucējums. Šis sindroms parasti rodas kā blakusparādība, lietojot antipsihotiskos līdzekļus šizofrēnijas ārstēšanai. Konkrēti, akatīzija ir pakļauta riskam pacientiem, kuri lieto vecākas vai pirmās paaudzes antipsihotiskos līdzekļus, lai gan arī jaunāki antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt šo stāvokli. Tiek lēsts, ka 15 līdz 45% pacientu, kuri lieto antipsihotiskos līdzekļus, attīstās akatīzija. Šis sindroms patiešām ir viena no biežākajām antipsihotisko līdzekļu blakusparādībām. Ja parādās akatīzijas simptomi, pacientam nekavējoties jādodas pie ārsta. Ārsti var pielāgot zāļu devu, lai atvieglotu pacientam šī sindroma simptomus.
Akatīzijas simptomi
Ir vairāki akatīzijas simptomi, ko pacienti var sajust, piemēram:
- Pārvietojieties uz priekšu un atpakaļ, stāvot vai sēžot
- Nekur neiet
- Uz priekšu un atpakaļ
- Kāju celšana it kā rindā
- Kāju sakrustošana vai vienas kājas šūpošana sēžot
Iepriekš minētie akatīzijas simptomi dažkārt tiek saukti par psihomotorisko uzbudinājumu. Pacienta ķermenis mēdz justies "trauksmīgs", kad viņš ir nekustīgs, tāpēc viņš vienmēr vēlas kustēties. Papildus iepriekš minētajiem nekontrolētu kustību simptomiem, cilvēki, kuriem ir akatīzija, izjutīs arī paniku, trauksmi, aizkaitināmību un nepacietību.
Akatīzijas veidi
Ir vairāki akatīzijas veidi atkarībā no simptomu rašanās un pacienta pašsajūtas. Šie akatīzijas veidi ietver:
1. Akūta akatīzija
Akūtu akatīziju pacienti sāka izjust neilgi pēc antipsihotisko līdzekļu lietošanas. Šī akatīzija parasti ilgst mazāk nekā sešus mēnešus.
2. Hroniska akatīzija
Tāpat kā akūtu akatīziju, arī hronisku akatīziju pacienti var izjust neilgi pēc antipsihotisko līdzekļu lietošanas. Tomēr simptomi, ko izjūt pacients, turpināsies vairāk nekā sešus mēnešus.
3. Akathisia tardive
Tardīvā akatīzija atšķiras no akūtas un hroniskas akatīzijas. Tardīvā akatīzija var rasties kādu laiku pēc antipsihotisko līdzekļu lietošanas – vienu līdz trīs mēnešus. Tardīvā akatīzija var rasties arī pēc antipsihotisko līdzekļu lietošanas pārtraukšanas vai devas samazināšanas.
4. Akatīzija pārtrauc narkotikas
Kā norāda nosaukums, šī akatīzija rodas sešu nedēļu laikā pēc antipsihotisko līdzekļu pārtraukšanas vai maiņas.
Kas tieši izraisa akatīziju?
Kā minēts iepriekš, akatīzija rodas kā antipsihotisko zāļu blakusparādība. Vecākas vai pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi, visticamāk, izraisa akatīziju nekā jaunāki antipsihotiskie līdzekļi. Akatīzijas risks var palielināties arī tad, ja ievadītā antipsihotiskā līdzekļa deva ir liela, ja pacients lieto lielākas zāļu devas vai ja pacients pārtrauc lietot šīs zāles. Nav skaidrs, kā antipsihotisko līdzekļu mehānisms izraisa akatīziju pacientiem. Tomēr tiek uzskatīts, ka zāles bloķē tādus savienojumus kā dopamīns, kam faktiski ir svarīga loma smadzeņu šūnu komunikācijā. Dopamīnam ir arī svarīga loma muskuļu kontrolē. Papildus antipsihotiskiem līdzekļiem akatīziju var izraisīt arī noteikta veida zāles un slimības. Šīs neantipsihotiskās zāles ietver zāles, kas novērš sliktu dūšu un vemšanu, triciklisko antidepresantu grupu un
selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSAI) un kalcija kanālu blokatori hipertensijas ārstēšanai. Slimības, kuras var izraisīt arī akatīziju, ir Parkinsona slimība, traumatisks smadzeņu ievainojums un encefalīts vai iekaisīga smadzeņu slimība.
Akatīzijas ārstēšana, ko veiks ārsts
Galvenā ārstēšana pacientiem, kuriem diagnosticēta akatīzija, ir antipsihotisko līdzekļu, kas izraisa šo sindromu, lietošanas pārtraukšana. Dažiem pacientiem var “tikai” jāsamazina zāļu deva, lai gan devas samazināšana vai zāļu lietošanas pārtraukšana rada arī akatīzijas rašanās risku. Ir ziņots, ka arī vairāki citi narkotiku veidi spēj ārstēt akatīziju. Šīs citas zāles, proti:
- Beta blokatori piemēram, propranolols
- Antiholīnerģiskie līdzekļi, piemēram, benztropīns un biperidēns
- B6 vitamīns lielās devās
- 5-HT2A antagonisti, piemēram, mianserīns, mirtazapīns, trazodons un ciproheptadīns
[[Saistīts raksts]]
Piezīmes no SehatQ
Akatīzija ir neiropsihisks traucējums, kas izraisa nekontrolētas pacienta kustības. Galvenokārt akatīzija rodas kā antipsihotisko zāļu blakusparādība. Ja jums joprojām ir jautājumi par akatīziju, varat
jautājiet ārstam SehatQ ģimenes veselības lietotnē. SehatQ lietojumprogramma ir pieejama bez maksas vietnē
Appstore un Playstore kas sniedz ticamu informāciju par veselību.
