Intrauterīnās augšanas ierobežojums (IUGR) jeb aizkavēta augļa augšana ir viens no jaundzimušo invaliditātes un nāves cēloņiem, kas ir otrs izplatītākais pēc priekšlaicīgas dzemdības. Kā diagnosticēt IUGR, var redzēt no augļa augšanas dzemdē, kas neatbilst gestācijas vecumam, lai mazulis būtu mazāks nekā vajadzētu.
Augļa augšanas aiztures veids (IUGR)
IUGR ir stāvoklis, kad bērnam ir palēnināta augšana. Termiski dzimušiem bērniem, kas sver mazāk par 2500 gramiem, nāves risks palielinās 5-30 reizes lielāks nekā bērniem, kas dzimuši ar vidējo svaru. Nāves risks bērniem, kas dzimuši ar IUGR vai sver mazāk par 1500 gramiem, pat sasniedz 70-100 reizes lielāku. IUGR ir sadalīts divos veidos, proti, simetriskā IUGR un asimetriskā IUGR. Simetriskā IUGR ir stāvoklis, kad viss bērna ķermenis ir proporcionāli mazāks. Lai gan asimetriskā IUGR parasti raksturo mazuli, kurš aug nepietiekama uztura stāvoklī. Ķermenis cenšas koncentrēt asins plūsmu uz dzīvībai svarīgiem orgāniem, piemēram, smadzenēm un sirdi. Vienlaikus tiek upurēti citi orgāni, piemēram, aknas, muskuļi un tauki. Bērna galva izskatīsies normāla izmēra, savukārt vēders būs mazāks mazās sirds formas dēļ, rokas un kājas izskatīsies plānas muskuļu masas zuduma dēļ, bet plāna āda - taukaudu zuduma dēļ.
Lasiet arī: Zinot aizkavētu augļa augšanu, kas grūtniecēm jāuzmanāsKā diagnosticēt IUGR
Augļa augšanas kavēšanās diagnozi var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz grūtniecības testa rezultātiem. Ārsts uzdos jautājumus par grūtniecības sūdzībām, slimības vēsturi, grūtnieču veselīgu dzīvesveidu. Vairāki izmeklējumi, kas tiek veikti, lai diagnosticētu IUGR, ir:
1. Gestācijas vecuma noteikšana
Pirmais veids, kā diagnosticēt IUGR zīdaiņiem, ir noteikt precīzu gestācijas vecumu. Katrai sievietei ir svarīgi zināt datumu no pēdējo menstruāciju (LMP) pirmās dienas. Gestācijas vecumu var noteikt, veicot aprēķinus, izmantojot HPHT, īpaši sievietēm ar regulāriem menstruālajiem cikliem. Vēl viens veids ir izmantot ultraskaņas izmeklēšanu. Ideālā gadījumā ultraskaņas izmeklēšanu gestācijas vecuma noteikšanai veic 8-13 grūtniecības nedēļās. Ja ultraskaņas izmeklējumu veic pēc 20 nedēļām, var rasties riska faktori kļūdainai gestācijas vecuma noteikšanai un mazulis ar IUGR netiek atklāts.
2. Dzemdes augšdaļas augstuma mērīšana uz mātes vēdera
Nākamais solis augļa augšanas kavēšanās diagnostikā ir mazuļa augšanas uzraudzība neatkarīgi no tā, vai tas ir atkarīgs no gestācijas vecuma vai nē. Grūtniecēm pirmsdzemdību izmeklēšanā mēra dzemdes dibena (TFU) augstumu, kas ir attālums no kaunuma kaula līdz grūtnieces vēdera galam. Šis mērījums aptuveni raksturo mātes vēdera lieluma palielināšanos, bērnam augot. Ķermeņa izmēra rezultāti tika salīdzināti ar vidējo TFU garumu atbilstoši gestācijas vecumam. Pēc 20 grūtniecības nedēļām TFU ilgums atbilst grūtniecības nedēļai. Pēc ekspertu domām, var pieņemt, ka bērnam ir IUGR, ja mērījumu rezultāti ir mazāki par 3 cm no normas vai augļa izmērs ir mazāks par gestācijas vecumu. Augļa vecums, kas neatbilst gestācijas vecumam vai nepalielinās TFU, var liecināt par augļa augšanas kavēšanos.
3. Svara pieaugums
Mātes svara pieaugumu var izmantot arī kā indikatoru. Diagnoze
Intrauterīnās augšanas ierobežojums (IUGR) ir aizdomas, ja mātes svara pieaugums nav pietiekams gestācijas vecumam vai pat samazinās.
4. Ultraskaņas izmeklēšana
Ultraskaņa ir galvenais izmeklējums augļa augšanas kontrolei. Izmantotie mērījumi bija galvas diametrs, galvas apkārtmērs, vēdera apkārtmērs un augšstilba kaula garums. Parametrs, kas vislabāk raksturo IUGR, ir vēdera apkārtmērs. Mērījumi ar ultraskaņu jāsalīdzina ar normāliem mērījumiem gestācijas vecumam. Tāpēc grūtniecības vecuma noteikšana ir ļoti svarīga.
5. Amniocentēzes izmeklēšana
Pēc ekspertu domām, ja rodas šaubas par gestācijas vecumu, ik pēc 2-3 nedēļām var veikt ultraskaņas izmeklēšanu, lai uzraudzītu mazuļa augšanu. Amnija šķidruma tilpums var arī noteikt IUGR rašanos vai nē. Amnija šķidruma samazināšanās ir saistīta ar IUGR. Turklāt veids, kā diagnosticēt IUGR, izmantojot amnija šķidrumu, tiek veikts arī, ņemot šķidruma paraugus turpmākai analīzei laboratorijā.
Lasiet arī: Augļa avārijas pazīmes, grūtniecēm jābūt uzmanīgām Agrīna IUGR atklāšana var samazināt jaundzimušo invaliditātes un nāves risku. Tāpēc grūtniecēm ir svarīgi regulāri pārbaudīt savu dzemdi. Ja vēlaties konsultēties tieši ar ārstu, varat
tērzēšanas ārsts SehatQ ģimenes veselības lietotnē.Lejupielādējiet lietotni tūlīt pakalpojumā Google Play un Apple Store.
