Līdz šim nav zāļu, kas izārstētu infekciju
cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV). Tomēr tas nenozīmē, ka nav iespējams ārstēt HIV, vismaz tā, lai slimība nepārietu līdz smagākajai stadijai, proti,
iegūtais imūndeficīta sindroms (AIDS). HIV tiek saukts arī par retrovīrusu, ko var ārstēt tikai ar tādu zāļu kombināciju, ko sauc
pretretrovīrusu terapija (ART) vai pretretrovīrusu terapiju (ARV). Šīs HIV zāles jālieto katru dienu saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Kā HIV zāles darbojas organismā
Mūsdienās cirkulējošās HIV zāles nevar 100% izārstēt HIV slimību. Šīs zāles darbojas, nomācot vīrusa daudzumu organismā, lai saglabātu to zemu. HIV ārstēšanas mērķis ir nomākt HIV vīrusa attīstību asinīs līdz zemākajam līmenim. Šādā stāvoklī jūs jutīsities vesels un izvairīsities no dažādām slimībām, kas var apdraudēt jūsu dzīvību. Turklāt HIV zāļu lietošana var arī novērst vīrusa pārnešanu cilvēkiem, kuri ar jums saskaras. Cilvēkiem, kuri lieto ART, parasti tiks uzdots lietot trīs zāļu kombināciju vienlaikus. Ar pareizu ārstēšanu HIV inficēto cilvēku paredzamais dzīves ilgums var būt tāds pats kā cilvēkiem kopumā. HIV pacienti, kuriem tiek veikta ART terapija, var veikt parastās darbības. Tiek uzskatīts, ka HIV ārstēšana ir efektīva, ja tā var samazināt vīrusa daudzumu organismā pat līdz nenosakāmai stadijai. Nenosakāms vīruss organismā norāda, ka vīrusa daudzums ir ievērojami samazināts, līdz ir palikusi tikai neliela daļa. Kad vīrusa daudzums ir sasniedzis nenosakāmu stadiju, tiek uzskatīts, ka HIV neietekmē slimnieka veselības stāvokli. Turklāt ir zudis pārnešanas risks citiem. Bet paturiet prātā, ka, lai arī vīruss nav atklāts, HIV zāles joprojām ir jālieto visu mūžu. Pārtraucot zāļu lietošanu, vīrusu skaits organismā var atkal pieaugt un atkal traucēt veselībai.
5 HIV zāļu veidi ar pretretrovīrusu terapijas (ARV) metodēm
Ikvienam, kuram ir pozitīvs HIV tests, ir jābūt tūlītējai pieejai HIV medikamentu saņemšanai. Turklāt grūtniecēm, kurām ir pozitīvs AIDS tests, ir ar HIV saistītas slimības vai koinfekcijas, kā arī personas, kuras tikko iekļuvušas agrīnā HIV infekcijas fāzē (6 mēnešu laikā pēc pirmās HIV diagnosticēšanas). Pašlaik ir daudz veidu HIV zāļu, kuras ir droši lietot antiretrovīrusu terapijas laikā, taču saskaņā ar PVO tās ir klasificētas šādās klasēs:
1. Nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NNRTI)
NNRTI ir HIV ārstēšanas veids, izslēdzot proteīnu, kas vīrusam ir nepieciešams, lai vairotos. HIV zāļu, kas ietver NNRTI, piemēri ir zāļu veidi efavirenzs, etravirīns un nevirapīns.
2. Nukleozīdu vai nukleotīdu reversās transkreācijas inhibitori (NRTI)
NRTI ir zāles, kas inhibē enzīmus
apgrieztā pārveide, kas ir enzīms, kas nepieciešams HIV vīrusa reprodukcijai. HIV zāļu piemēri, kas klasificēti kā NRTI, ir abakavirs (Ziagen) un kombinētās zāles emtricitabīns/tenofovīrs, tenofovīra alafenamīds/emtricitabīns (Descovy) un lamivudīns-zidovudīns (Combivir).
3. Proteāze inhibitori (PI)
PI ir HIV ārstēšanas veids, izslēdzot HIV proteāzi, citu proteīnu, kas vīrusam ir nepieciešams, lai vairotos. Šīs zāles ir atazanavīrs, darunavīrs, fosamprenavīrs un indinavīrs.
4. Ieeja vai saplūšanas inhibitori
Šīs zāles darbojas, novēršot HIV iekļūšanu CD4 šūnās. Šāda veida zāļu piemēri, proti, enfuvirtīds un maraviroks.
5. Integrācijas inhibitori
Šāda veida HIV zāles darbojas, likvidējot integrāzes, kas ir olbaltumvielas, ko HIV izmanto, lai ievietotu savu ģenētisko materiālu CD4 šūnās. Šāda veida zāļu piemēri ir raltegravīrs un dolutegravīrs. Lai izvairītos no rezistences pret HIV vīrusu, ārsts Jums iedos trīs zāles no vismaz divām iepriekš minētajām HIV zāļu klasēm. Tomēr šis HIV ārstēšanas veids ir efektīvs tikai tad, ja ievērojat ārsta norādījumus par zāļu lietošanas laiku un devu, kas jālieto katru dienu. Ja neesat disciplinēts HIV zāļu lietošanā, vīruss var kļūt rezistents, tāpēc jūsu ārstēšana vairs nespēj apturēt HIV progresēšanu. Jāatceras arī, ka noteikta veida zāles vai uztura bagātinātāji nav piemēroti lietošanai kopā ar iepriekš minētajām HIV zālēm, tāpēc jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu katru reizi, kad lietojat zāles vai uztura bagātinātājus, kas nav HIV zāles.
HIV ārstēšanas blakusparādības
Tāpat kā zāles kopumā, arī HIV ārstēšana ar noteiktām zālēm var izraisīt blakusparādības. Šīs sekas var atšķirties arī vīriešiem un sievietēm, taču parasti blakusparādības ir:
- Slikta dūša un vemšana
- Caureja
- Grūti aizmigt
- sausa mute
- Galvassāpes
- Uz ādas parādās sarkani plankumi
- Bieži noguris
- Sāpīgi.
Tomēr jāuzsver, ka ne visi to piedzīvos, īpaši tagad, kad ir izstrādātas HIV zāles un tām ir mazāka negatīva ietekme nekā iepriekšējām zālēm. Turklāt HIV zāļu blakusparādības var rasties arī tikai īslaicīgi, var ilgt arī vairākas dienas. Ja Jums rodas šīs blakusparādības, nepārtrauciet HIV ārstēšanu bez ārsta ieteikuma, jo tas var izraisīt zāļu rezistenci. Jūsu ārsts var izrakstīt zāles šo blakusparādību mazināšanai vai var aizstāt HIV zāles ar citas klases zālēm. [[Saistīts raksts]]
Kam nepieciešama ARV ārstēšana?
Pēc Veselības ministrijas domām, ARV ārstēšana būtu jāveic cilvēkiem ar šādu kvalifikāciju.
- HIV pacientiem no 5 gadu vecuma un pieaugušajiem, kuru organismā ir 3. vai 4. klīniskās stadijas simptomi. Tiesības saņemt arī pacientiem ar CD4 T-limfocītu skaitu mazāku vai vienādu ar 350 šūnām/mm.
- Grūtnieces ar HIV.
- Jaundzimušie, kas dzimuši mātēm, kurām ir HIV.
- Zīdaiņiem ar HIV vai bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem.
- HIV pacienti, kuriem anamnēzē ir arī tuberkuloze.
- Cilvēki ar HIV, kuriem ir arī B hepatīts un C hepatīts.
- HIV slimnieki, kuriem ir negatīvi partneri.
- HIV pacienti, kas dzīvo apgabalos ar augstu HIV epidēmijas izplatības risku.
HIV slimnieki ar šiem kritērijiem saņems ARV ārstēšanu pēc konsultācijas un tuvās personas atgādinājuma vai uzraudzīšanas par zāļu lietošanu. Jo cilvēkiem ar HIV ir jāievēro medikamentu lietošana visu atlikušo mūžu. ART lietošanas laikā jums tiks lūgts veikt asins analīzi ik pēc 3–4 mēnešiem, lai noteiktu vīrusa daudzumu (
vīrusu slodze) asinīs. Tiek uzskatīts, ka HIV ārstēšana ir efektīva, ja vīruss samazinās, līdz tas vairs nav nosakāms testā. Tomēr vīrusa neatklāšana nenozīmē, ka esat pilnībā atveseļojies no HIV. Šis stāvoklis tikai norāda, ka HIV vīrusa daudzums jūsu organismā ir tik mazs, ka asins analīzēs to nevar noteikt.
