Elkoņa mežģījums ir viena veida augšējo ekstremitāšu traumas, kas bieži rodas pēc pleca mežģījuma. Elkoņa mežģījumi veido 10-25% no visiem elkoņa ievainojumiem. Šis stāvoklis rodas, kad apakšdelma kauli (rādiuss un elkoņa kauls) maina stāvokli pret augšdelma kauliem (augšdelma kauliem). Elkoņa mežģījums izraisa kustību traucējumus apakšdelma saliekšanā un iztaisnošanā, kā arī supinācijā un pronācijā (plaukstas pagriešana uz augšu un uz leju).
Elkoņa dislokācijas cēloņi
Visbiežākais elkoņa izmežģījuma cēlonis ir trauma, piemēram, kritiens vai negadījums. Krītot nereti cilvēks refleksīvi turēsies ar rokām tā, lai slodze tiktu pārnesta uz elkoņiem un izstumtu apakšdelma kaulus no locītavām. To bieži piedzīvo sporta veidos, kas viegli zaudē līdzsvaru, piemēram, vingrošanā vai riteņbraukšanā. Bērniem līdz četru gadu vecumam var rasties arī elkoņa mežģījumi bērna roku vilkšanas dēļ. Bērni ir vairāk pakļauti elkoņu izmežģījumiem, jo viņiem ir vaļīgas saites nenobriedušu kaulu dēļ.
Elkoņa dislokācijas veidi
Elkoņa dislokācija var būt pilnīga vai daļēja. Pilnīga elkoņa mežģījuma gadījumā tiek atdalīta visa elkoņa locītavas virsma, savukārt daļējā dislokācijā tiek atdalīta tikai daļa no locītavas virsmas. Daļējas dislokācijas ir pazīstamas arī kā subluksācijas. Veselas elkoņa dislokācijas ir vieglāk atpazīt nekā daļējas elkoņa locītavas. Neskarta elkoņa dislokācijas gadījumā būs deformācija rokā, ko pavada stipras sāpes. Turpretim daļēju elkoņa dislokāciju dažreiz ir grūti noteikt, jo locītava izskatīsies normāli. Elkoni joprojām var kustināt, bet to pavada sāpes. Turklāt saišu plīsuma dēļ var konstatēt zilumus elkoņa iekšpusē un ārpusē. Ir svarīgi noteikt izmežģītā elkoņa asinsvadu un nervu bojājumu esamību, novērtējot plaukstas pulsu un nejutīgumu. Ja ir artēriju ievainojums, rokas būs aukstas uz tausti un purpura balta krāsa. Tas ir saistīts ar mazāku asins plūsmu uz rokām. Nervu traumas gadījumā daļa vai visa roka kļūst nejutīga vai nekustīga. Ja ir aizdomas par elkoņa dislokāciju, traumas apstiprināšanai tiks veikta elkoņa rentgenogrāfija.
Elkoņa locītavas dislokācijas ārstēšana
Elkoņa mežģījums ir ārkārtas gadījums, kas jāārstē nekavējoties. Ārstēšanas mērķis ir atgriezt kaulus to stāvoklī un atjaunot rokas funkciju. Ārstēšanu var veikt bez operācijas vai operācijas, ja nepieciešams. Elkoņa mežģījuma ārstēšana ir atkarīga no piedzīvotās dislokācijas smaguma vai smaguma pakāpes. Vienkāršās dislokācijās, kas nav saistītas ar smagu kaulu traumu, neatliekamās palīdzības nodaļā ir iespējams atgriezt kaulu elkoņa locītavā (samazināšana), ievadot sedāciju un pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu piedzīvotās sāpes. Pēc tam elkoņa locītava tiks imobilizēta 1-3 nedēļas, kam sekos vienkārši kustību vingrinājumi. Tas ir svarīgi, lai novērstu locītavu kustību ierobežojumus, ja imobilizācija tiek veikta pārāk ilgi. Sarežģītas dislokācijas, kurās ir smags kaulu un saišu bojājums; un smagi izmežģījumi, kuru gadījumā ir ievainoti asinsvadi un nervi. Abos gadījumos tika veikta operācija, lai atjaunotu kaulu stāvokli un atjaunotu bojātās saites. Ja ir asinsvadu un nervu bojājumi, bojātā daļa tiks remontēta. Nelabots elkoņa izmežģījums var izraisīt ierobežotu elkoņa locītavas kustību apjomu un palielināt agrīna locītavas iekaisuma iespējamību. Sarežģītu dislokāciju gadījumā palielinās arī atkārtotu traumu un hroniskas elkoņa nestabilitātes risks.
