Hipovolēmiskais šoks ir bīstams stāvoklis, kas rodas, kad organisms pēkšņi zaudē daudz asiņu vai citu ķermeņa šķidrumu. Šis smagais šķidruma zudums padara sirdi nespējīgu sūknēt pietiekami daudz asiņu visā ķermenī un izraisa orgānu mazspēju. Salīdzinot ar citiem šoka veidiem, hipovolēmiskais šoks ir visizplatītākais veids, īpaši bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Šis nosacījums ir iekļauts kā ārkārtas situācija. Tātad, ja parādās šīs šoka pazīmes, personai, kas to piedzīvo, nekavējoties jāārstē.
Hipovolēmiskā šoka cēloņi
Hipovolēmiskais šoks var rasties, ja ķermenis zaudē šķidrumus, gan asinis, gan šķidrumus, kas nav asinis. Tālāk ir minēti daži no iemesliem, kuru dēļ ķermenis var pēkšņi zaudēt daudz asiņu:
- Sistu vai vaļēju brūču klātbūtne uz galvas un kakla
- Smagi negadījumi, kas izraisa asiņošanu vēdera dobuma orgānos, piemēram, nierēs, liesā un aknās
- Lūzumi ap gurnu
- Gremošanas traucējumi, piemēram, kuņģa čūlas vai čūlas, kas parādās kuņģī
- Ārpusdzemdes grūtniecība, stāvoklis, kad auglis aug ārpus dzemdes
- Liela asinsvada plīsums sirdī
- Placentas atdalīšanās, kas izraisa placentas atdalīšanu no dzemdes
- Dzemdību komplikācijas
- Olnīcu cistas plīsums
- Endometrioze
Tikmēr šādi apstākļi var izraisīt ķermeņa pēkšņu daudz šķidruma zudumu:
- Dehidratācija
- Caureja un vemšana
- Augsts drudzis
- Svīšana patiešām slikta
- Nieru slimība un diurētisko līdzekļu lietošana
- Šķidruma cirkulācija organismā nav gluda tādu slimību dēļ kā pankreatīts vai zarnu aizsprostojums.
- Smagi apdegumi
Hipovolēmiskā šoka pazīmes
Hipovolēmiskā šoka pazīmes, kas parādās slimniekiem, var būt dažādas atkarībā no samazinātā šķidruma daudzuma, kā norādīts tālāk.
Viegla vai vidēji smaga hipovolēmiskā šoka simptomi
Daži no simptomiem, ko jūs sajutīsit, ja Jums rodas viegls vai mērens hipovolēmiskais šoks, ir:
- reibst galva
- Vāja
- Slikta dūša
- apmulsums
- Sviedri sāk līt daudz
Smaga hipovolēmiskā šoka simptomi
Tikmēr smagākos apstākļos var rasties daži no šiem simptomiem:
- Ķermenis kļūst auksts
- Bāla
- Īsas elpas
- Sirds pukstošs
- Vāja
- Lūpas un nagi sāk kļūt zili
- Galva ir viegla un reibonis
- apmulsums
- Nav vēlmes urinēt
- Vājš pulss
- ļengans ķermenis
- Vājš
Hipovolēmisku šoku var izraisīt arī asiņošana, kas rodas iekšēji vai iekšējos orgānos. Ja tas notiek, var parādīties daži tipiski simptomi, piemēram:
- Vēdersāpes
- Asiņaini izkārnījumi
- Melns izkārnījumos
- Urīnā ir asinis
- Asins vemšana
- Sāpes krūtīs
- Kuņģa pietūkums
Hipovolēmiskā šoka klasifikācija pēc smaguma pakāpes
Hipovolēmiskajam šokam ir četri smaguma līmeņi, un katram var būt dažādi simptomi. Šo smaguma pakāpi nosaka zaudētā ķermeņa šķidruma daudzums. Jo vairāk šķidruma jūs zaudējat, jo smagāks ir stāvoklis.
1. 1. līmenis
Pirmais līmenis ir zemākais smaguma līmenis. Šis stāvoklis parasti rodas agri un var ātri pāriet uz vēlāku smaguma pakāpi. Šajā sākuma stadijā zaudētā šķidruma un asiņu daudzums sasniedz 15% jeb aptuveni 750 ml. Tā kā šajā posmā asinsspiediens un elpošana parasti ir normāli, diagnoze dažkārt var būt sarežģīta.
2. 2. līmenis
Nākamajā līmenī asins un šķidruma daudzums organismā ir samazināts par 30% jeb aptuveni 1500 ml. Šajā posmā palielinās sirdsdarbība un elpošanas ātrums. Asinsspiediens parasti joprojām ir normas robežās, bet diastoliskais rādītājs sāk palielināties. Diastoliskais attiecas uz skaitli zem asinsspiediena pieminēšanas. Piemēram, asinsspiediens ir 120/80 mmHg, tad sistoliskais spiediens ir 120 un diastoliskais spiediens ir 80.
3. 3. līmenis
3. pakāpes hipovolomelisko šoku raksturo 30–40% asiņu zudums vai līdzvērtīgs 1500–2000 ml. Šajā fāzē ir krasi pazemināts asinsspiediens un paātrinās sirdsdarbība un paātrinās elpošana.
4. 4. līmenis
4. līmenis ir pēdējais posms un ir vissmagākais, asins un šķidruma daudzums organismā ir samazinājies par vairāk nekā 40% jeb aptuveni 2000 ml. Cilvēki, kuri saskaras ar šo stāvokli, parasti ir nonākuši kritiskā fāzē. Sistoliskais asinsspiediens ir sasniedzis 70 un varētu turpināt kristies. Viņa sirdsdarbība būs vēl ātrāka. Visiem hipovolēmiskā šoka līmeņiem nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Neaizkavējiet ārstēšanu, pat ja simptomi ir vismazākā smaguma pakāpe.
Hipovolēmiskā šoka komplikācijas
Ja netiek nekavējoties ārstēta, asins un šķidruma trūkums organismā var izraisīt komplikācijas. Dažas komplikācijas, kas varētu rasties no šī stāvokļa, ietver tādu orgānu bojājumus kā nieres un smadzenes, sirdslēkmes, gangrēna (ķermeņa audu atmiršana) rokās un kājās. Komplikācijas var pasliktināties, ja Jums ir tādi veselības traucējumi kā diabēts, insults vai plaušu, sirds vai nieru slimība. Traumas apjoms var arī noteikt jūsu izdzīvošanas iespējas.
Pirmā palīdzība hipovolēmiskā šoka gadījumā
Hipovolēmiskais šoks, kas netiek nekavējoties ārstēts, var izraisīt nāvi. Tāpēc, ja kādam parādās iepriekš aprakstītās šoka pazīmes, nekavējoties izsauciet medicīnisko palīdzību. Pēc tam, gaidot palīdzības ierašanos, sniedziet pirmo palīdzību, veicot šādas darbības:
- Novietojiet personu guļus stāvoklī.
- Pēdas novietojiet kaudzē tā, lai tās nedaudz paceltos līdz aptuveni 30 cm augstiem priekšmetiem.
- Ja tas ir negadījuma upuris un jums ir aizdomas, ka viņam ir galvas, kakla vai muguras traumas, nepārvietojiet viņu, kamēr nav ieradusies medicīniskā palīdzība.
- Turiet personu siltumā un izvairieties no hipotermijas.
- Nedodiet nekādus šķidrumus mutē.
- Neceliet cilvēka galvu un nenovietojiet zem galvas spilvenu.
- Noņemiet putekļus, netīrumus vai citus gružus ap to, nenoņemot neko, kas iestrēdzis cietušā ķermenī, tostarp nažus, stiklu, koku vai jebko citu.
Pēc fiziskās apskates varat ietīt brūci ar drānu, lai samazinātu asiņošanu, ja cietušā ķermenī nekas nav iestrēdzis un tā izskatās diezgan tīra no netīrumiem un putekļiem. Ja iespējams, viegli pārsieniet brūci, lai izdarītu spiedienu uz audiem un ātri apturētu asiņošanas procesu.
Hipovolēmiskā šoka turpmākā ārstēšana
Lai ārstētu hipovolēmisko šoku, medicīnas darbinieki nekavējoties mēģinās aizstāt zaudētos šķidrumus, ievietojot IV un veicot asins pārliešanu. Turklāt, protams, tiks ārstēti arī citi apstākļi, kas saistīti ar šoku, piemēram, ievainojumi vai ievainojumi. Jūsu ārsts var arī izrakstīt antibiotikas, lai novērstu infekciju vai sepsi. Tiks dotas arī zāles sirds spēka palielināšanai, lai šis orgāns varētu sūknēt vairāk asiņu, lai cirkulācija organismā atgrieztos normālā stāvoklī. Dažas no zālēm, kuras var ievadīt, ir:
- Dopamīns
- Dobutamīns
- Epinefrīns
- Norepinefrīns
[[Saistīts raksts]]
Piezīmes no SehatQ
Laiks ir ļoti svarīga atslēga hipovolēmiskā šoka pārvaldībā. Nedaudz vēlu zaudētais šķidrums var krasi palielināties un organisma stāvoklis īsā laikā pasliktināsies. Tāpēc šoka simptomu un pazīmju atpazīšana ir izšķirošs solis un ļoti noderīgs pasākums ārkārtas situācijā. Nepareiza rīcība var apdraudēt cietušā dzīvību.
