Kad plaušas ir inficētas ar pneimoniju, pastāv risks, kas var sekot, proti, empiēma. Ko sauc arī par
piotorakss , empiēma ir stāvoklis, kas rodas, kad pleiras telpā (telpā starp plaušām un krūškurvja sieniņas iekšējo virsmu) veidojas strutas. Faktiski pleiras telpa ir vieta, kas palīdz plaušām paplašināties elpojot. Ir dabiski, ka pleiras telpā ir nedaudz šķidruma. Bet tā kļūst par problēmu, ja šajā apgabalā uzkrājas pārāk daudz šķidruma, kā rezultātā plaušas nevar pareizi paplašināties. Atšķirībā no flegma, ko var viegli noņemt, strutas pacientiem ar empiēmu ir jānoņem ar operāciju. [[Saistīts raksts]]
Empēmas simptomi
Kā minēts iepriekš, empiēma parasti rodas pēc tam, kad cilvēkam attīstās pneimonija. Varētu būt, ka pneimonija, kas ilgstoši nepāriet, ir empīmas simptoms. Daži citi simptomi ietver:
- Drudzis
- Sāpes krūtīs
- Krēpas satur strutas
- Krakšķoša skaņa krūtīs
- Grūti elpot
- Apetītes zudums
- sauss klepus
- Pārmērīga svīšana
- Apjukuma sajūta un koncentrēšanās grūtības
- Blāvums, saspiežot krūtis (parasti to konstatē, kad to pārbauda ārsts)
Pat veicot rentgena izmeklējumu, būs redzama liekā šķidruma uzkrāšanās plaušās.
Empēmas stadijas
Empēma ir slimība, kas var pasliktināties, ja to neārstē. Sākot no vienkāršā līdz sarežģītajam. Ir 3 empīmas stadijas, proti:
1. posms (eksudatīvā fāze)
Šajā pirmajā posmā to parasti sauc par vienkāršu empiēmu. Tas notiek, kad pleiras telpā sāk uzkrāties liekais šķidrums. Šķidrums ir inficēts un var saturēt strutas.
2. Stage (fibrinostrutojošā fāze)
Nākamajā posmā empiēma kļūst sarežģītāka. Šķidrums pleiras telpā kļūst biezāks un veido atsevišķu maisiņu.
3. Stage (organizēšanas fāze)
Pēdējais posms notiek, kad inficētais šķidrums lēnām ievaino iekšējo oderi, kas savieno pleiras telpu un plaušas. Tā rezultātā cietējam būs apgrūtināta elpošana, jo plaušas nevar pilnībā izplesties.
Nosakiet empiēmas riska faktorus
Pneimonijas pārdzīvošana joprojām ir visizplatītākais riska faktors, kas izraisa empiēmu. Turklāt ir vairāki citi riska faktori, tostarp:
- Vecums virs 70 gadiem
- Vai jums kādreiz ir bijusi krūškurvja operācija?
- Diabētiķi
- Sirds slimību slimniekiem
- Ilgstoša infūzijas lietošana
- alkoholiķis
- Vāja imūnsistēma
- Trauma vai nopietna krūškurvja trauma
- Pacienti ar citām plaušu slimībām (HOPS, TB)
Kā empiēma strutas?
Viena lieta, kas raksturīga empeimai, ir šķidruma uzkrāšanās, kas inficēta ar baktērijām vai strutas. Problēma ir tā, ka šo strutas nevar izvadīt tik viegli, kā izklepojot flegmu. Parasti pirmais, ko ārsts dara, lai iegūtu noteiktu diagnozi, ir rentgena vai CT skenēšana. Tādā veidā ārsts var droši zināt, vai pleiras telpā ir šķidruma kabata, tostarp noteikt, kur atrodas empiēma. Daži empīmas ārstēšanas veidi ir šādi:
1. Antibiotikas
Pacientiem ar empiēmu ir jāzina pareizais antibiotikas veids, lai cīnītos pret baktērijām, kas izraisa empiēmu. Parasti tā efektivitāte tiek novērota pēc mēneša.
2. Iztukšojiet strutas
Strutas iztukšošana ir ļoti svarīga, lai empīēma 1. stadijā neattīstītos un kļūtu smagāka. Lai to iztukšotu, ārsts veiks toracentēzi. Krūškurvja dobumā tiks ievietota adata, lai izvadītu šķidrumu pleiras telpā. Uzlabotā stadijā drenāžas šļūtene, kas savienota ar a
sūkšana To izmantos strutas izvadīšanai no pleiras dobuma.
3. Darbība
Sarežģītākos empiēmas gadījumos solis, kas jāveic, ir operācija. Izsaukta operācija
dekorēšana pacels strutas maisiņu, lai plaušas varētu pilnībā izplesties. Papildus krūškurvja atvēršanas operācijai, kurai nepieciešams ilgāks atveseļošanās laiks, ir arī video torakotomijas (VATS) operācija. Šī procedūra ir mazāk sāpīga, un atveseļošanās notiek ātrāk.
4. Fibrinolītiskā terapija
Metode, ko var izmantot arī empīmas ārstēšanai, ir fibrinolītiskā terapija. Šī terapija palīdz iztukšot strutas un šķidrumu pleiras telpā. Jo agrāk cilvēks uzzina, ka viņam ir empiēma plaušās, jo lielākas ir izārstēšanas iespējas. Daudzos gadījumos tādas ārstēšanas metodes kā iepriekš minētās būs efektīvākas cilvēkiem ar empiēmu, kuri zina diagnozi mazāk nekā 4 nedēļu laikā. Labās ziņas ir tas, ka empiēma nav tāda veida slimība, kas ilgtermiņā var izraisīt plaušu bojājumus. Ja šķidrums pleiras telpā ir izžuvis, pacientu var atzīt par izārstētu. Izņēmumi ir tie, kuriem ir traucēta imūnsistēma, jo nāves iespējamība no empiēmas šajā gadījumā palielinās līdz 40 procentiem.
Profilakse empiēma
Empēmas diagnozi var noteikt, pamatojoties uz detalizētas medicīniskās intervijas, tiešas fiziskās apskates un noteiktu papildu izmeklējumu rezultātiem. Ārsti var aizdomas par empiēmu cilvēkiem ar pneimoniju, kuri slikti reaģē uz terapiju. Ārsts arī klausīsies, vai, izmantojot stetoskopu, neparastas elpas skaņas no plaušām. Pirms empiēmas bieži rodas plaušu infekcija vai pneimonija. Tāpēc empiēmas stāvokli var novērst, savlaicīgi atklājot un ārstējot pacientus ar pneimoniju. Lai gan ļoti reta, sarežģīta empiēma var izraisīt arvien bīstamākas komplikācijas. Cita starpā ir:
1.Sepsis
Šis stāvoklis rodas tāpēc, ka ķermeņa imūnsistēma nepārtraukti strādā, lai cīnītos pret infekciju. Šī procesa laikā asinīs izdalās liels daudzums ķīmisku vielu, izraisot plašu iekaisumu un var izraisīt orgānu bojājumus. Sepses simptomi ir augsts drudzis, drebuļi, ātra elpošana, ātra sirdsdarbība un zems asinsspiediens.
2. Plaušu kolapss
Plaušu sabrukums var izraisīt pēkšņas sāpes krūtīs un elpas trūkumu. Šis stāvoklis pasliktināsies klepojot vai elpojot. Ja jūs nekavējoties nesaņemat ārstēšanu, sekas būs letālas. Nekavējoties ārstējiet empiēmu, jo, ja to nekontrolē, nav izslēgts, ka var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas.
