Ārstējot psihozes simptomus šizofrēnijas vai bipolāriem pacientiem, ārsti var izrakstīt zāles, ko sauc par antipsihotiskiem līdzekļiem. Tomēr daži antipsihotiskie līdzekļi kā cietās zāles var izraisīt blakusparādības, ko sauc par ekstrapiramidāliem simptomiem. Kādi ir ekstrapiramidālie simptomi?
Kas ir ekstrapiramidālie un ekstrapiramidālie simptomi?
Ekstrapiramidāls ir smadzeņu neironu tīkls, kas ir atbildīgs par motora kontroles un koordinācijas regulēšanu. Ekstrapiramidālās daļas iekšpusē ir strukturālās vienības, ko sauc par bazālajiem ganglijiem. Tad arī bazālajiem ganglijiem ir svarīga loma motoriskajā funkcijā, un tiem ir nepieciešams dopamīns. Bazālo gangliju funkcija var būt “pasliktināta”, lietojot zāles, ko sauc par antipsihotiskiem līdzekļiem. Antipsihotiskos līdzekļus ārsti izraksta, lai ārstētu psihozes simptomus, piemēram, halucinācijas un murgus, ar kuriem bieži saskaras cilvēki ar šizofrēniju, bipolāru un psihotisku depresiju. Antipsihotiskie līdzekļi darbojas, saistoties ar dopamīna receptoriem centrālajā nervu sistēmā, vienlaikus bloķējot dopamīnu. Antipsihotiskā darbība var izraisīt dopamīna trūkumu bazālajos ganglijos. Tā rezultātā pacientiem būs simptomi, ko sauc par ekstrapiramidāliem simptomiem. Antipsihotisko līdzekļu grupa, kurai ir lielāks risks izraisīt ekstrapiramidālus simptomus, ir tipiski antipsihotiskie līdzekļi vai pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi. Tomēr citi antipsihotiskie līdzekļi joprojām rada šo simptomu rašanās risku pacientiem.
Kādi ir ekstrapiramidālie simptomi?
Nekontrolētas kustības ir ekstrapiramidāls simptoms Ekstrapiramidālie simptomi bieži tiek saukti par zāļu izraisītiem kustību traucējumiem. Kā norāda nosaukums, ekstrapiramidālos simptomus var raksturot ar kustību traucējumiem, piemēram:
- Nekontrolēta kustība
- Trīce
- muskuļu kontrakcija
Ekstrapiramidālie simptomi var kļūt smagi un traucēt ikdienas aktivitātēm. Tā rezultātā pacientiem ir grūti pārvietoties, sazināties ar citiem un veikt ikdienas uzdevumus. Ātra ekstrapiramidālo simptomu ārstēšana var samazināt smagāku blakusparādību risku pacientiem, kuri lieto šīs zāles.
Ekstrapiramidāli simptomi pacientam ir pakļauti riskam
Antipsihotisko līdzekļu lietošanas rezultātā var rasties vairāki ekstrapiramidāli simptomi:
1. Akatīzija
Akatīziju raksturo nemierīgums, tā nevēlas palikt uz vietas un liek pacientam vienmēr vēlēties kustēties. Lai mazinātu trauksmi, pacients kustinās kājas, staigā, šūpo kājas vai berzēs seju.
2. Parkinsonisms
Parkinsonisms attiecas uz simptomiem, kas līdzinās Parkinsona slimībai. Visbiežāk sastopamais simptoms ir stīvi kāju muskuļi. Pacientiem var būt arī trīce, pastiprināta siekalu izdalīšanās, lēnas kustības vai stājas un gaitas izmaiņas. Parkinsonisma simptomi parādās lēni. Parasti pacienti sāk izjust simptomus dažas dienas pēc antipsihotisko līdzekļu lietošanas. Tiek lēsts, ka 20–40% pacientu, kuri lieto antipsihotiskos līdzekļus, ir Parkinsona slimībai līdzīgu simptomu attīstības risks.
3. Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms
Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (NMS) sākas ar muskuļu stīvumu un drudzi, kam pēc tam seko miegainība vai apjukums. Pacientiem ir arī krampju un nervu sistēmas darbības traucējumu risks. Šie retie ekstrapiramidālie simptomi parasti parādās nekavējoties, piemēram, dažu stundu laikā pēc antipsihotisko līdzekļu lietošanas.
4. Tardīvā diskinēzija
Tardīvā diskinēzija Tas ir ekstrapiramidāls simptoms, kam raksturīgas piespiedu, bet atkārtotas sejas kustības. Daži simptomu piemēri
tardīvā diskinēzija Tās ir mēles pagriešanas kustības, košļājamās kustības, lūpu degustācija, vaigu uzpūšana un grimases. Pacientam var rasties arī gaitas izmaiņas, saraustītas kustības vai plecu paraustīšana.
5. Distonija
Distonija ir kustība, ko raksturo muskuļu kontrakcijas un patvaļīga sagriešanās. Šie ekstrapiramidālie simptomi var izraisīt sāpīgas kustības vai pozīcijas.
Ekstrapiramidālo simptomu vadība
Ekstrapiramidālo simptomu vadība mēdz būt sarežģīta. Iemesls ir tāds, ka zāles, kas izraisa šos simptomus, var izraisīt dažādas blakusparādības. Blakusparādības katram pacientam var būt arī dažādas. Parasti galvenā ekstrapiramidālo simptomu ārstēšana ir zāļu aizstāšana vai, iespējams, zāļu devas samazināšana. Jūsu ārsts var arī izrakstīt cita veida zāles, lai ārstētu simptomus, kā arī antipsihotiskos līdzekļus. Zāļu devas izmaiņas drīkst veikt tikai ārsts. Zāļu devas maiņa bez ārsta uzraudzības var izraisīt citas blakusparādības. Šī iemesla dēļ, ja pēc antipsihotisko līdzekļu lietošanas jūtat ekstrapiramidālas blakusparādības, ļoti ieteicams vērsties pie ārsta. Lūdziet palīdzību no radiniekiem, lai viņi jūs pavadītu pie ārsta. [[Saistīts raksts]]
Piezīmes no SehatQ
Antipsihotisko līdzekļu lietošanas blakusparādība var izraisīt ekstrapiramidālu darbību. Ja pēc antipsihotiskā līdzekļa izrakstīšanas Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem ekstrapiramidālajiem simptomiem, ļoti ieteicams apmeklēt ārstu.
Nekontrolētas kustības ir ekstrapiramidāls simptoms Ekstrapiramidālie simptomi bieži tiek saukti par zāļu izraisītiem kustību traucējumiem. Kā norāda nosaukums, ekstrapiramidālos simptomus var raksturot ar kustību traucējumiem, piemēram: 
