7 BPJS aptverto medicīnisko ierīču pilnie nosaukumi

Veselība
Kā Indonēzijas veselības sociālā nodrošinājuma programmas īstenošanas aģentūra BPJS Kesehatan sedz arī vairāku medicīnisko ierīču izmantošanu. Ja esat reģistrējies kā Nacionālās veselības apdrošināšanas (JKN) programmas dalībnieks, jums ir tiesības saņemt pakalpojumus vairākiem medicīnisko ierīču nosaukumiem. BPJS Kesehatan JKN programma garantē vairāku veidu medicīnisko ierīču izmantošanu kā daļu no turpmākajiem pacientiem sniegtajiem pakalpojumiem. Šīs medicīnas ierīces ietver instrumentus un to sastāvdaļas, kā arī implantu veidus, kas nesatur zāles. Šāda veida medicīniskās ierīces izmanto slimību profilaksei, diagnosticēšanai, ārstēšanai un atvieglošanai. Tas ir, līdzeklis slimo ārstēšanai, veselības atjaunošanai un ķermeņa orgānu, tostarp tā, darbības uzlabošanai.

Medicīniskās ierīces pilns nosaukums ygarantē BPJS Health

Brilles ir viens no veselības aizsardzības līdzekļiem, kas

uz BPJS Health, izmantojot JKN programmu. Tomēr BPJS Kesehatan joprojām nosaka ierobežojumus ārējai lietošanai paredzēto medicīnisko palīglīdzekļu veidiem un cenām. Garantētie ārpus ķermeņa medicīnisko ierīču veidi ir:

  • Brilles
  • Dzirdes aparāti
  • Zobu protēzes
  • kakla atbalsts
  • Kaulu balsta korsete
  • Ekstremitāšu vai ekstremitāšu protēzes un mākslīgās rokas
  • Kustības palīglīdzekļi ķermeņa atbalsta kruķu veidā
[[Saistīts raksts]]

Kritēriji medicīnas ierīcēm, kas ir iekļautas BPJS veselības apdrošināšanā

Tālāk ir sniegts skaidrojums par medicīnisko ierīču veidiem, ko pacienti var iegūt kā BPJS Health dalībnieki, kā arī kritēriji.

1. Brilles:

  1. Dota pacientiem ar nosūtījuma ārstniecības iestādes oftalmologa ieteikumu, kā arī to apliecina acu pārbaudes rezultāti.
  2. Minimālais garantētais briļļu izmērs ir 0,5 dioptrijas sfēriskām lēcām (plus vai mīnus) un 0,24 dioptrijas cilindriskām lēcām
  3. Pacienti var saņemt brilles ne vairāk kā 1 reizi 2 gadu periodā.

2. Dzirdes aparāti

a. Piešķirts pacientiem pēc LOR speciālista ieteikuma nosūtīšanas veselības iestādē.

b. Pacienti var saņemt dzirdes aparātus ne vairāk kā 1 reizi 5 gadu laikā uz vienu ausi.

3. Zobu protēzes

Protēzes var likt 1 reizi 2 gados,

ar BPJS Health garantiju. a. Pacienti saņem ieteikumu no zobārsta nosūtīšanas veselības iestādē.

b. Pacienti var saņemt protēzes ne vairāk kā 1 reizi 2 gadu periodā vienam zobam

4. Kakla atbalsts

a. Piešķirts pacientiem, kuriem nepieciešams galvas un kakla atbalsts kakla traumas un galvas vai kakla lūzumu dēļ pēc medicīniskām indikācijām.

b. Var dot ne vairāk kā 1 reizi 2 gados

5. Kaulu balsta jaka (korsete)

a. Piešķirts pacientiem ar kaulu bojājumiem, kaulu bojājumiem vai citiem stāvokļiem ar medicīniskām indikācijām

b. Procedūra ir daļa no pārbaudes un apstrādes, izmantojot nosūtījumu veselības iestādē.

c. Var dot ne vairāk kā 1 reizi 2 gados

6. Kustības protēzes (mākslīgās kājas un rokas)

a. Piešķirts pacientiem pēc ortopēda speciālista ieteikuma nosūtījuma veselības iestādē.

b. Pacienti pārvietošanās aparāta protēzi var saņemt ne vairāk kā 1 reizi 5 gadu periodā.

7. Ķermeņa atbalsta kruķi kā pārvietošanās līdzeklis

a. Piešķirts pacientiem pēc ortopēda speciālista ieteikuma nosūtījuma veselības iestādē

b. Pacienti var saņemt kruķus kā pārvietošanās palīglīdzekļus ne vairāk kā 1 reizi 5 gadu periodā. [[Saistīts raksts]]

Noteikumi par medicīnisko ierīču cenu limitu, ko sedz BPJS Health

Katras medicīniskās palīdzības garantijai ir griesti vai cenas limits. Ja instrumenta cena pārsniedz cenas griestus, tad pārējo varat maksāt ārpus atkarīgās summas. Tālāk ir norādīts katras medicīnas ierīces cenu ierobežojumu saraksts. 1. Brilles
  • III klase: IDR 150 000
  • II klase: IDR 200 000
  • I klase: IDR 300 000
2. Dzirdes aparāti: maksimāli IDR 1 000 000

3. Kustības instrumentu protēzes: maksimāli IDR 2 500 000

4. Zobu protēzes: maksimāli IDR 1 000 000

5. Mugurkaula atbalsta korsete: maksimāli 350 000 IDR

6. Kakla atbalsts: maksimālais IDR 150 000

7. Kruķi: maksimālais IDR 350 000

Kā saņemt medicīniskās ierīces garantiju?

Lai varētu saņemt medicīniskās ierīces, tiek ārstēta recepte

no speciālista. Ja ir medicīniskās indikācijas, kurām nepieciešamas medicīniskās ierīces vai medicīniskais aprīkojums, pacients var veikt palīglīdzekļu saņemšanas procedūru. Veselības pakalpojumiem BPJS Kesehatan JKN programmā ir savs ceļš, kas jāiziet, līdz pacients ir tiesīgs saņemt nepieciešamās palīgierīces. Šeit ir paskaidrojums.

  1. Medicīnisko ierīču receptes pacienti saņem no ārstiem-speciālistiem Augstākā līmeņa nosūtīšanas veselības aprūpes iestādē (FKRTL).
  2. Par medicīnisko ierīču recepšu legalizēšanu vai ratifikāciju pacientiem jārūpējas BPJS Veselības birojā.
  3. Pacienti līdzi ņemot dalībnieka atbilstības vēstuli (SEP) vai kopiju kopā ar recepti, kas ir legalizēta, kā nosacījumu medicīnisko ierīču saņemšanai slimnīcas aptiekas iekārtā vai veselības aprūpes iestāžu tīklā sadarbībā ar BPJS Health.
  4. Galamērķa veselības iestāde pārbaudīs recepti un dokumentu, pēc tam nodos medicīnisko ierīci.
  5. Pacients paraksta medicīniskās ierīces saņemšanu.
Veselības aprūpes iestādes sadarbībā ar BPJS Kesehatan apkalpos prasības par medicīnas ierīcēm saskaņā ar piemērojamajiem griestiem. Tieši veselības iestādes pieteiksies uz izdevumu atmaksu BPJS Health, lai pacientiem nebūtu jāizraksta rēķini.