Priekšējās krusteniskās saites (ACL), varbūt nosaukums ir pazīstams tiem no jums, kam patīk vingrot. ACL traumas ir visizplatītākās ceļa traumas. Ja ir notikusi ACL trauma, parasti ir nepieciešama operācija, lai atjaunotu ACL darbību normālā stāvoklī, lai pārvarētu tās izraisītās sāpes. Tas, vai operācija ir nepieciešama, ir atkarīgs no traumas smaguma un fiziskās aktivitātes. Ja neķirurģiski ACL ievainojumi netiek ārstēti, tiem ir sekas, kurām jums vajadzētu pievērst uzmanību. Ceļa locītavu veido augšstilba kauls, apakšstilba kauls un ceļa kauls. Saites ir struktūras, kas savieno šos kaulus. ACL atrodas ceļa locītavā sakrustotā stāvoklī. ACL funkcija ir novērst apakšstilba kaula slīdēšanu uz priekšu un saglabāt ceļgala stabilitāti rotējošā kustībā. Saišu traumas ir pazīstamas kā
smidzinājumi. Pamatojoties uz smaguma pakāpi,
smidzinājumi sadalīts trīs līmeņos:
Bija nelieli saišu bojājumi. Saites ir nedaudz izstieptas, bet joprojām saglabā ceļa locītavu stabilu.
Ir daļējs saites plīsums (reti).
Saite pilnībā saplīst un izraisa ceļa locītavas nestabilitāti. Salīdzinot ar vīriešiem, sievietes ir vairāk pakļautas ACL traumām. To izraisa:
- Augšstilba kaula virsma ir šaurāka, izraisot ACL berzi vieglāk.
- Sieviešu gurni ir platāki, tāpēc augšstilba kaula un apakšstilba kaula veidotais leņķis ir slīpāks.
- Sieviešu muskuļi ir elastīgāki hormonālās un ģenētiskās ietekmes dēļ, tāpēc viņu spēks ACL aizsardzībā ir mazāks nekā vīriešiem.
- Lēnāka muskuļu reakcija, tādējādi palielinot ACL bojājumu risku piezemēšanās pēc lēciena.
- Hormoni pirms menstruācijas un menstruāciju laikā spēlē lomu locītavu elastībā, tostarp ACL, hormoni, kas spēlē lomu, ir estrogēns, progesterons un relaksīns.
Vai ACL traumas var izārstēt bez operācijas?
Pēc ekspertu domām, atveseļošanās no ACL traumām ir atkarīga no fiziskās aktivitātes, traumas pakāpes un ceļa stabilitātes. Daļējas ACL plīsuma gadījumā pacients parasti atveseļojas ar aptuveni 3 mēnešu dziedināšanas un rehabilitācijas periodu. Tikmēr pilnībā saplēsts ACL nevar izārstēt pats no sevis bez operācijas. Neķirurģiskas ACL traumas var izraisīt ceļa stabilitātes traucējumus un, iespējams, izraisīt smagākus ievainojumus vēlāk dzīvē. Viens no riskiem ir meniska (skrimšļa spilvena) plīsums. Atkārtotas traumas pēc ACL traumām bieži rodas ceļa nestabilitātes dēļ. Lielākajai daļai pacientu būs ceļgala meniska bojājumi ceļgala nestabilitātes dēļ 10 gadus vai ilgāk no pirmā ACL traumas. ACL traumu neķirurģisku ārstēšanu var apsvērt šādās situācijās:
- Sastiepums viegls svars, kur ACL nav saplīsis un ceļa stabilitāte ir laba.
- Daļēji saplēsts ACL, bez ceļa nestabilitātes simptomiem.
- ACL ir pilnībā saplēsts, bez nelielas slodzes ceļgala nestabilitātes simptomiem. Ar piezīmi nevar atgriezties pie smagas slodzes.
- Vecums ar salīdzinoši nelielu un vieglu fizisko slodzi.
- Bērni, kuri vēl aug.
Saplēstu ACL nevar sašūt, lai to atkārtoti piestiprinātu operācijā. Operācijā plosīto ACL aizstāj, izmantojot
transplantāts no cita tīkla. Laiks, kas nepieciešams
transplantāts tiek lēsts aptuveni 6 mēnešus, tāpēc pēcoperācijas dzīšana prasa ilgu laiku. Pašlaik ķirurģiskas procedūras var veikt, izmantojot artroskopiju. ACL traumas ir ceļgala traumas, kas ir diezgan izplatītas un kurām ir liela ietekme uz ceļa locītavas stabilitāti. Varbūt jūs vilcināties veikt operāciju. Tomēr paturiet prātā, ka ACL traumas risks bez operācijas ir risks vēlāk dzīvē izraisīt smagāku ceļgala traumu.
