Augsts bilirubīna līmenis zīdaiņiem var izraisīt šo bīstamo stāvokli

Tā ir normāla reakcija, ja māte jūtas panikā, ieraugot mazuli slimam ar dzelti dzelte. Tomēr, lūdzu, ņemiet vērā, ka zīdaiņu dzelte ir normāls stāvoklis, kas bieži rodas 2-3 dienu vecumā un ko izraisa augsts bilirubīna līmenis zīdaiņiem. Pamatojoties uz Indonēzijas Pediatru asociācijas (IDAI) datiem, 6 no 10 veseliem zīdaiņiem pirmajās dzīves nedēļās piedzīvo dzelti. Mātēm jābūt uzmanīgām, ja pēc laboratorisko izmeklējumu rezultātiem jaundzimušā bilirubīna līmenis sasniedz vairāk nekā 12 mg/dl. Mātēm jāpalielina šķidruma (mātes piena) uzņemšana, ja bilirubīna līmenis bērnam ir augsts līdz 15 mg/dl. Tomēr, ja mazuļa bilirubīna līmenis ir 20 mg/dl vai vairāk, mazulim ieteicams nekavējoties veikt gaismas terapiju. Dzelte Ja to neārstē, tas var izraisīt kernicterus.

Kas izraisa augstu bilirubīna līmeni zīdaiņiem?

Pēcdzemdību periodā bērnam parasti jāpaliek slimnīcā vismaz 48 stundas. Tas ir paredzēts, lai uzraudzītu viņa bilirubīna līmeni ik pēc 8 līdz 12 stundām pirmajās 48 dzīves stundās. Pirms aiziešanas no slimnīcas pēc dzemdībām jums parasti tiek sniegti bērna bilirubīna testa rezultāti. Pat ja rezultāti ir normāli, jums joprojām ir jāuzrauga mazuļa attīstība, jo mazuļa bilirubīna līmenis parasti sasniedz augstāko maksimumu 3 līdz 5 dienu vecumā. Pati Kernicterus rodas, ja bērna bilirubīna līmenis ir pārāk augsts, lai iekļūtu robežās starp asinsvadiem un smadzeņu audiem. Šis nosacījums gandrīz vienmēr ir saistīts ar dzelte smaga vai neārstēta nekavējoties. Augsta bilirubīna cēloņi zīdaiņiem, kas ievērojami pārsniedz normas robežas, proti:
  • Aknu bojājumi
  • Sarkano asins šūnu iznīcināšana zīdaiņiem, parasti tāpēc, ka mātes asinsgrupa nav tāda pati kā mazuļa asinsgrupa
  • Zīdaiņi, kas dzimuši priekšlaicīgi, parasti pirms 37 grūtniecības nedēļas
  • Strauji palielināta bilirubīna ražošana
  • Gilberta sindroms
  • Žultsvadā ir aizsprostojums
Dažiem zīdaiņiem ir arī attīstības riska faktori dzelte smagi gadījumi, kas izraisa kernicterus, tostarp:
  • Mātei un mazulim nav vienāda asinsgrupa
  • Zīdaiņiem trūkst glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes (G6PD), enzīma, kas palīdz sarkanajām asins šūnām darboties, kā vajadzētu
  • Zīdaiņi, kas dzimuši ar mazu svaru
  • Priekšlaicīgi dzimuši mazuļi
  • Sepse un meningīts
  • Zīdaiņiem, kuriem ir tumša ādas krāsa, tāpēc dzelti zīdaiņiem ir grūti noteikt
  • Slinka barot bērnu ar krūti vai ir grūtības zīdīšanas procesā
  • Vai kādam ģimenes loceklim ir bijusi dzelte
  • Sarežģītas dzemdības gūta trauma
Tomēr mazuļi ar iepriekšminētajiem riska faktoriem joprojām var dzīvot veselīgi, ja: dzelte cietušie tiek ātri atklāti un ārstēti. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par jebkādām dzelte zīdaiņiem. [[Saistīts raksts]]

Kas ir kernicterus?

Kernicterus ir smadzeņu bojājums, kas rodas pārāk augsta bilirubīna līmeņa dēļ bērna asinīs. Šis stāvoklis var izraisīt mazuļa defektus, piemēram, atetoidālo cerebrālo trieku, kurlumu, redzes, zobu un (dažreiz) intelektuālos bojājumus. Kernicterus simptomi, kas parasti tiek novēroti zīdaiņiem, ir:
  • Stīvs ķermenis vai pat pārāk ļengans
  • Spēcīga un nepārtraukta raudāšana
  • Dīvainas vai slikti koordinētas mazuļa acu kustības
  • Bērna ķermenis ir izliekts kā loks, kur galva, kakls un papēži ir saliekti atpakaļ, bet pārējais ķermenis ir izliekts uz priekšu
  • Krampji
  • Uz mazuļa vainaga ir veidojums
Lasiet arī: Dzeltes atšķirības zīdaiņiem ar Kernicterus

Kādas ir kernicterus komplikācijas?

Kā paskaidrots iepriekš, kernicterus, ko izraisa augsts bilirubīna līmenis bērnam, var izraisīt nopietnas veselības problēmas, īpaši smadzeņu bojājumus. Komplikācijas, ko izraisa pati kernicterus, tostarp:
  • Dzirdes bojājumi vai grūtības apstrādāt skaņas
  • Redzes problēmas
  • Neattīstīti zobi un žoklis
  • Zobi, kas izskatās pilni ar traipiem
  • Mobilitātes problēmas smadzeņu bojājumu dēļ
  • Intelektuālie un attīstības traucējumi, piemēram, disleksija
  • Autisma spektra traucējumi
  • Epilepsija
  • Bērna fokusa un uzvedības novirzes no normas
Tāds pats kā dzelte, kernicterus zīdaiņiem jāārstē nekavējoties. Ja nē, nav neiespējami, ka mazulis būs komas fāzē līdz pat nāvei.

Kā ārstēt augstu bilirubīna līmeni zīdaiņiem?

Varbūt esat dzirdējuši par zīdaiņu pakļaušanu saulei, lai pazeminātu bilirubīna līmeni. Tomēr augsta bilirubīna stāvokļa gadījumā zīdaiņiem ar vidēji smagu vai smagu līmeni nekavējoties jāsaņem medicīniska palīdzība. Tālāk norādīts augsts bilirubīna līmenis zīdaiņiem atkarībā no viņu vecuma:
  • Vairāk nekā 10 mg/dl zīdaiņiem, kas jaunāki par 1 dienu
  • Vairāk nekā 15 mg/dl zīdaiņiem no 1 līdz 2 dienām
  • Vairāk nekā 18 mg/dl zīdaiņiem 2-3 dienu vecumā
  • Vairāk nekā 20 mg/dl zīdaiņiem, kas vecāki par 3 dienām
Lasiet arī: Normāls bilirubīns zīdaiņiem, vecākiem ir nepieciešams limita līmenis Apstrāde, ko var veikt, lai samazinātu augstu bilirubīna līmeni zīdaiņiem, ir:

1. Gaismas terapija (fototerapija)

Gaismas terapiju veic, ievietojot mazuli zem īpašas gaismas, lai mainītu bilirubīna molekulu, lai tā varētu izdalīties ar urīnu un izkārnījumiem. Šajā procesā mazulim ir atļauts valkāt tikai autiņbiksītes un acu aizsargus.

2. Imūnglobulīna transfūzija

Ja augsts bilirubīna līmenis zīdaiņiem izraisa dzelti zīdaiņu un māšu rēzus asins grupu atšķirību dēļ, šo stāvokli var ārstēt ar imūnglobulīna pārliešanu. Imūnglobulīna (IVIg) ievadīšana var palīdzēt samazināt antivielu skaitu no mātes ķermeņa, kas uzbrūk mazuļa asinīm, lai dzelte var atrisināt.

3. Asins nomaiņas pārliešana

Asins nomaiņas pārliešana tiek veikta tikai tad, ja bērnam ir smaga dzelte, ko nevar ārstēt ar citiem līdzekļiem. Šo metodi veic, paņemot no mazuļa ķermeņa nelielu daļu asiņu un pēc tam aizstājot tās ar donora asinīm, procesu atkārto līdz bilirubīna līmenis ir normāls. Lai novērstu komplikācijas, ko izraisa augsts bilirubīna līmenis zīdaiņiem, varat nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja atklājat simptomus, sarunājoties ar ārstu.šeit. Lejupielādējiet lietotni SehatQ tūlīt App Store un Google Play.