Aknu audzēji, var būt labdabīgi, bet var būt arī vēzis

Veselība
Aknas ir lielākais orgāns organismā. Šim orgānam ir daudzas funkcijas, sākot no barības vielu metabolisma līdz toksīnu izvadīšanai. Tomēr, tāpat kā dažiem citiem orgāniem, arī aknām var rasties problēmas, veicot savas funkcijas. Viena no problēmām aknās, kas var rasties, ir aknu audzējs. Aknu audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi (vēzis). Iepazīstieties ar aknu audzējiem, kā arī ārstēšanu, ko ārsti veic, ja pacients cieš no ļaundabīga (vēža) aknu audzēja.

Izpratne par aknu audzējiem un to veidiem

Kā norāda nosaukums, aknu audzēji rodas, kad audzēji aug aknās vai aknās. Aknu audzēju augšana var būt labdabīga vai ļaundabīga. Ļaundabīgi audzēji var būt ļoti bīstami, jo tie ir vēzis.

1. Labdabīgs aknu audzējs

Labdabīgi aknu audzēji parasti neizraisa nozīmīgus simptomus, lai gan dažreiz tie var izraisīt sūdzības kā sāpes vēdera augšdaļā. Labdabīgi aknu audzēji sastāv no vairākiem veidiem. Daži labdabīgu aknu audzēju piemēri, proti:
  • Hemangioma
  • Hepatocelulārā adenoma (aknu adenoma)
  • Nodulāra fokālā hiperplāzija.
Gan hemangiomas, gan hepatocelulārās adenomas, gan fokusa mezglu hiperplāzija mēdz būt asimptomātiskas. Parasti ārsti identificē aknu audzēju, veicot citu problēmu attēlveidošanas testus.

2. Ļaundabīgi aknu audzēji, kas ir vēzis

Saskaņā ar dr. Tjhang Supardjo, M. Surg, FCCS, Sp.B, FCSI, FINaCS, FICS, kurš ir OMNI Hospitals Alam Sutera ķirurgs, lielākā daļa aknu vēža gadījumu rodas metastāžu dēļ. Tas ir, šāda veida vēzis rodas no vēža šūnām vai citiem audzējiem organismā, kas izplatās. Piemēram, šīs vēža šūnas var būt no resnās zarnas vēža, krūts vēža, olnīcu vēža, plaušu vēža un prostatas vēža. Tomēr aknu vēzis var būt arī primārs vai rodas no pašām aknu šūnām. Visizplatītākais primārais aknu vēzis ir hepatocelulārā karcinoma jeb tā, ko bieži sauc par hepatomu. Aknu vēzi var savlaicīgi atklāt ar ārsta palīdzību. Ir vairāki veidi, kā mēs varam darīt, lai agrīni atklātu aknu vēzi, proti:
  • Pārbaudiet ar ārstu
  • Aknu ultraskaņas izmeklēšana
  • Laboratorijas testi hepatīta marķieriem, proti, HBsAg, anti HCV un anti HBS
  • AFP (Alfa Feto Protein) audzēja marķiera laboratoriskā izmeklēšana
  • Aknu audu paraugu ņemšana pārbaudei, ja aknu ultraskaņas laikā tiek konstatētas aizdomīgas novirzes.

Aknu vēža simptomi

Aknu vēža simptomi parasti ir jūtami tikai tad, kad šis vēzis sasniedz progresējošu stadiju. Daži no aknu vēža simptomiem, proti:
  • Dzelte, kurā āda un acu baltumi kļūst dzelteni
  • Vēdersāpes
  • Neparasts svara zudums
  • Palielinātas aknas vai liesa, vai varbūt abas
  • Vēdera pietūkums vai šķidruma uzkrāšanās
  • Nogurums
  • Slikta dūša un vemšana
  • Muguras sāpes
  • Niezes sākums
  • Drudzis
  • Sāta sajūta pēc ēšanas, pat mazās porcijās.

Labdabīgu aknu audzēju cēloņi un riska faktori

Aknu adenomas gadījumā visizplatītākais riska faktors ir ilgstoša estrogēnu kontracepcijas tablešu lietošana. Grūtniecība arī palielina šo labdabīgo audzēju risku, jo organisms stimulē noteiktu hormonu izdalīšanos. Tiek uzskatīts, ka mezglaini fokālie audzēji rodas sakarā ar hepatocītu skaita palielināšanos aknās. Cita labdabīga aknu audzēja, proti, hemangiomas, cēloni nevar skaidri noteikt.

Aknu vēža cēloņi un riska faktori

C hepatīta vīrusa ilustrācija aknās Joprojām nav skaidrs, kas ir galvenais aknu vēža cēlonis. Tikai dažos gadījumos aknu vēzi var izraisīt:
  • Hronisks B hepatīts
  • Hronisks C hepatīts
  • Alkohola lietošana
  • Bezalkoholiskais steatohepatīts (NASH).
Papildus iepriekšminētajiem iespējamiem aknu vēža cēloņiem vairāki faktori var palielināt arī aknu vēža risku. Piemēram:
  • Ir hronisks B vai C hepatīts
  • Aknu ciroze
  • Iedzimtas aknu slimības, piemēram, hemohromatoze un Vilsona slimība
  • Diabēts
  • Aptaukošanās vai liekais svars
  • Bezalkoholiska taukainu aknu slimība
  • Pakļaušana sēņu indei. Šo indi var atrast pārtikā, kas ilgstoši tiek uzglabāta karstā un mitrā gaisā
  • Pārmērīga alkohola lietošana
  • Ilgstoša anabolisko steroīdu lietošana
  • Adatu koplietošana, tostarp injicējamo narkotiku lietotāji.

Ārsta aknu vēža diagnostika

Ārsti var diagnosticēt aknu vēzi vairākos veidos, piemēram, asins analīzēs, radioloģijā un biopsijā.
  • Asins analīzes, lai noteiktu patoloģisku aknu darbību.
  • Radioloģisko izmeklēšanu var veikt līdz ultraskaņa (USG), CT-Scan un MRI.
  • Biopsija vai aknu audu paraugu ņemšana pārbaudei. Lai iegūtu audu paraugu, ārsts ievadīs plānu adatu caur ādu un aknās. Pēc tam aknu audi tiek nodoti laboratorijai, lai tos pārbaudītu mikroskopā, lai meklētu vēža šūnas.
Pēc tam, kad ārsts diagnosticēs aknu vēzi, ārsts noteiks arī pacienta vēža stadiju. Vēža stadiju var veikt, aplūkojot vēža šūnu izmēru, atrašanās vietu un izplatību. [[Saistīts raksts]]

Labdabīgu un ļaundabīgu aknu audzēju ārstēšana

Ilustrācija ar sievieti, kurai tiek veikta ķīmijterapija Labdabīgiem aknu audzējiem parasti nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Tomēr palielinātu audzēju gadījumā var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu hemangiomas, fokusa mezgliņu hiperplāziju vai hepatocelulāras adenomas. Tikmēr ļaundabīgiem vai vēža aknu audzējiem ārstēšana tiks pielāgota vēža stadijai, pacienta vecumam, vispārējam veselības stāvoklim un pacienta vēlmēm. Ir vairākas aknu vēža ārstēšanas iespējas, tostarp:

1. Audzēja izņemšanas operācija

Jūsu ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu aknu vēzi un nelielu veselīgu aknu audu gabalu, ja audzējs, visticamāk, ir mazs un aknas joprojām darbojas pareizi.

2. Aknu transplantācijas operācija

Aknu transplantācija tiek veikta, noņemot vēža daļu un aizstājot to ar veselām aknām no donora. Aknu transplantācija parasti ir izvēles ārstēšana nelielai daļai pacientu ar aknu vēzi agrīnā stadijā.

3. Ablācijas terapija

Ablācijas terapija ir terapija, kas var iznīcināt vēža šūnas aknās, un tā nav ķirurģiska procedūra. Šo terapiju veic, izmantojot siltumu, lāzerus, staru terapiju vai injicējot alkoholu tieši vēža šūnās.

4. Embolizācija

Embolizācija ir darbība, kas bloķē asins piegādi vēža šūnām. Embolizācijas procedūru var veikt kombinācijā ar ķīmijterapiju (ķīmijoembolizāciju) vai starojumu (radioembolizāciju).

5. Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana ar medikamentu lietošanu. Ķīmijterapiju var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citiem veidiem, atkarībā no pacienta vajadzībām.

6. Imūnterapija

Imunoterapija, kas pazīstama arī kā bioloģiskā terapija, ir terapija, kuras mērķis ir palielināt ķermeņa imūnsistēmas spēku, lai cīnītos pret vēža šūnām. Konsultējieties ar savu ārstu par labāko veidu, kā ārstēt aknu audzēju neatkarīgi no tā, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs vai vēzis. Avota persona:

dr. Tjhang Supardjo, M. Surg, FCCS, Sp.B, FCSI, FINaCS, FICS

OMNI slimnīcas Alam Sutera