2017. gadā Indonēziju šokēja difterijas uzliesmojums bērniem, kas izraisīja letālu iznākumu. Šī epidēmija neapšaubāmi inficēja bērnus 20 Indonēzijas provincēs, īpaši Austrumjavā un Rietumjavā, tāpēc valdība toreiz atzina šo gadījumu par ārkārtēju difterijas notikumu (KLB). Difterija ir slimība, ko izraisa bakteriāla infekcija
Corynebacterium diphtheriae, un patiešām ļoti jutīgi pret uzbrukumiem bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, un gados vecākiem cilvēkiem. Šī slimība ir arī ļoti lipīga un var tikt izplatīta šķaudot, klepojot, pat tad, kad difterijas slimnieks smejas. Difterija bērniem bija kļuvusi par postu 20. gadsimta 30. gados visā pasaulē. Tomēr šobrīd slimība ir reti sastopama, pateicoties lielajai difterijas vakcīnas ievadīšanas kustībai.
Difterijas simptomi bērniem
Sākotnējās difterijas stadijās bērniem vecāki to var sajaukt ar parastu kakla iekaisumu. Iemesls ir difterijas pirmajās dienās, bērnam būs viegls drudzis ar pietūkušu kaklu. Galvenais, kas difteriju atšķir no STREP rīkles, ir tas, ka tas izraisa pelēcīgi baltas membrānas parādīšanos uz deguna vai rīkles. Šī membrāna bērniem ar difteriju apgrūtinās rīšanu un pat elpošanu. Papildus šīm divām grūtībām difterija bērniem izraisīs šādus simptomus:
- Dubultā skatījuma rašanās
- Neskaidra runa
- Balta membrāna kaklā, kas viegli asiņo
- Parādās šoka pazīmes, piemēram, āda izskatās bāla un jūtama auksta, sirds pukst straujāk, parādās auksti sviedri, ir nemierīga.
Smagākos apstākļos difterijas inde ar asinsriti izplatīsies no rīkles uz pārējo ķermeni. Šī inde var sabojāt svarīgu orgānu, piemēram, sirds, nieru, darba sistēmu līdz nervu sistēmai, kurai raksturīga paralīze. Ja bērnu neārstē intensīvi, difterija var izraisīt nāvi. Tāpēc, ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir difterijas simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai pēc iespējas ātrāk saņemtu ārstēšanu un lai citi ģimenes locekļi nesaslimtu ar šo slimību. Ja difterija bērniem izrādās pozitīva, bet tai nav iepriekš minēto simptomu, viņi arī turpmāko 4 nedēļu laikā pārnēsīs slimību citiem. Kad bērns ir inficēts ar difterijas baktērijām, viņam ir 2-4 dienas pirms simptomu sajūtas.
Kāda ir difterijas ārstēšanas procedūra bērniem?
Ar difterijas slimniekiem, īpaši ar difteriju bērniem, rīkoties nevar pavirši, jo ar šo slimību ļoti viegli var inficēties pat pieaugušie. Ja ārstam ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir difterija, viņš vai viņa paņems pelēkās membrānas paraugu, kas atrodas bērna mutē vai rīklē. Paraugs nekavējoties tika nosūtīts uz laboratoriju, vispirms brīdinot laboratorijas darbiniekus, ka tas ir pacienta ar difteriju paraugs. Tomēr ārsti nekavējoties ārstēs bērnus, kuri slimo ar difteriju, veicot dažādas ārstēšanas darbības:
Antitoksīns, ko injicē caur vēnu vai muskuļiem un kura mērķis ir neitralizēt difterijas toksīnu, kas caur asinsvadiem ir izplatījies visā ķermenī. Nereti ārsts vispirms veiks alerģijas testu, lai pārliecinātos, ka jūsu bērnam nav alerģijas pret šīm zālēm. Dotais antitoksīns ir pretdifterijas serums (ADS). Ja bērnam ir alerģija pret šīm zālēm, vispirms viņu vajadzētu padarīt mazāk jutīgu. Pēc tam ārsts ievadīs ļoti mazu antitoksīna devu, kas pēc tam pakāpeniski palielinās.
Antibiotikas, piemēram, penicilīnu vai prokaīnu, izmanto, lai iznīcinātu baktērijas organismā. Antibiotikas lieto difterijas ārstēšanai bērniem tikai tik ilgi, kamēr pacients ir šīs baktērijas pārnešanas periodā. Antibiotikas tiks ievadītas septiņas dienas pēc kārtas.
Dodiet skābekli tikai tad, ja ir elpceļu obstrukcija (obstrukcija). Turklāt, ja ārsts elpojot pamana krūškurvja ievilkšanos un bērns šķiet nemierīgs, ārsts var veikt traheostomiju, kas ir caurums kaklā, lai gaiss varētu iekļūt plaušās. Turklāt ārsts notīrīs arī membrānas oderējumu rīklē, ja membrānas dēļ bērnam ir apgrūtināta elpošana. Difterijas slimnieki bērniem ir jāārstē arī izolatoros, lai neinficētu citus cilvēkus, īpaši citus bērnus, kuri nav vakcinēti. [[Saistīts raksts]]
Viegli novērst difteriju bērniem
Difterija bērniem ir briesmīga, nemaz nerunājot par nāvi. Apstrāde nevar būt patvaļīga, taču šo uzliesmojumu patiesībā ir ļoti viegli novērst, ja bērni regulāri vakcinējas pret difteriju. Indonēzijā imunizāciju pret difteriju veic, izmantojot DPT vakcīnu (difterija, garais klepus, stingumkrampji). Indonēzijas Pediatru asociācija pieprasa bērniem vismaz trīs reizes injicēt DPT vakcīnu kā pamata imunizāciju, ko var veikt Puskesmas, Posyandu un privātajās slimnīcās. Pēc tam bērnam atkal ir jāveic atkārtota imunizācija ar 1 gada intervālu pēc DPT3 un vēl vienu reizi pirms ieiešanas skolā (5 gadu vecumā). Ja bērns novēloti saņem DPT imunizāciju, neatkarīgi no vecuma, turpiniet injicēt saskaņā ar piemērojamo grafiku un intervālu. Ja jūsu bērns nekad nav saņēmis pamata imunizāciju, kad viņš bija jaunāks par 12 gadiem, jūs joprojām varat veikt bērnu vakcināciju kā parasti. Tikmēr, ja DPT 4 tiek izsniegts pirms 4. dzimšanas dienas, 5. dzimšanas diena tiek izsniegta agrākais 6 mēnešus pēc tam. Tikmēr, ja 4. DPT vakcīna tiek ievadīta pēc tam, kad bērns ir vecāks par 4 gadiem, 5. DPT vakcīna vairs nav nepieciešama. Ja jums ir jautājumi par DPT vakcināciju, lai novērstu difteriju bērniem, sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu, kuram uzticaties.
