Gastroezofageālā refluksa slimība vai GERD ir kuņģa skābes slimība, kas sabiedrībā ir diezgan izplatīta. Šī slimība galvenokārt izraisa tādus simptomus kā grēmas, sāpes krūtīs, grūtības norīt pārtiku un kamols kaklā. Tā kā cilvēki bieži sūdzas par slimību, kas tieši izraisa GERD?
Kas izraisa GERD?
GERD cēlonis ir kuņģa skābes palielināšanās barības vadā, jo vārstuļa muskuļi barības vada apakšā (LES muskulis) kļūst vāji vai atslābināti. Ideālā gadījumā, kad mēs norijam ēdienu, LES muskulis barības vada apakšā atveras, lai ēdiens un dzērieni nonāktu kuņģī. Pēc ēdiena nokrišanas vārstuļu muskuļi atkal aizveras. Tomēr, ja vārsts nedabiski atslābinās vai var vājināties, kuņģa skābe var pacelties barības vadā. Kuņģa skābes iedarbība var kairināt barības vada gļotādu un izraisīt iekaisumu. Barības vada siena nav tāda pati kā kuņģa siena, tāpēc tā arī nepanes skābi, tāpēc tā viegli sadalās. Tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis ir GERD cēlonis un pacienta jūtamie simptomi.
Vairāki GERD riska faktori
Papildus iepriekš minētajiem GERD cēloņiem ir jāatzīst arī vairāki apstākļi, kas ir šīs slimības riska faktori. GERD riska faktori, tostarp:
1. Aptaukošanās
Aptaukošanās var pasliktināt GERD simptomus.Aptaukošanās vai liekais svars var palielināt spiedienu uz kuņģi un pasliktināt GERD simptomus. Lai gan saikne starp aptaukošanos un GERD nav skaidri zināma, liekais svars var būt GERD riska faktors.
2. Cieš no hiatal trūces
Hiatal trūce rodas, kad kuņģa augšdaļa caur diafragmu iespiežas krūškurvja dobumā. Šis stāvoklis var samazināt spiedienu uz LES vārstu, kas pēc tam izraisa kuņģa skābes palielināšanos.
3. Grūtniece
Grūtniecēm ir nosliece uz dedzināšanu, kas pēc tam var izraisīt GERD. Grūtniecības laikā palielinās hormonu estrogēna un progesterona līmenis. Šī hormona palielināšanās var atslābināt LES muskuļus. Grūtniecības apstākļi izraisa arī pārmērīgu spiedienu vēdera dobumā.
4. Cieš no sklerodermijas
Sklerodermija ir autoimūna slimība, kuras rezultātā āda un citi ķermeņa orgāni kļūst cieti un biezi. Sklerodermija izraisa pārmērīgu kolagēna ražošanu. Papildu kolagēns pēc tam tiek uzglabāts ādā, bet to var uzglabāt arī citos orgānos, tostarp barības vada un zarnu sieniņu muskuļos. Smagos sklerodermijas gadījumos barības vada apakšējā daļa (ieskaitot LES) sacietē un sabiezē, kas pēc tam traucē tā darbību. Šis stāvoklis var traucēt pārtikas nokļūšanu kuņģī vai arī var izraisīt kuņģa skābes pārvietošanos barības vadā un izraisīt GERD.
5. Pārtikas sagremošana ir pārāk lēna
Tiek ziņots, ka pacientiem ar GERD ir arī kuņģa muskuļu vai nervu darbības traucējumi. Šī patoloģiskā kuņģa darbība liek pārtikai pārāk lēni sagremot. Šis stāvoklis tad izraisa aizkavētu kuņģa iztukšošanos, tādējādi izdarot spiedienu uz to un palielinot skābes refluksa iespējamību.
Riska faktori, kas pastiprina skābes refluksu
Daži ieradumi un aktivitātes ir saistītas ar skābes refluksa stāvokļa pasliktināšanos. Šīs darbības ietver:
- Dūmu
- Ēdiet lielas porcijas vai ēdiet vēlu vakarā
- Ēdot noteiktus pārtikas produktus, piemēram, treknu vai ceptu pārtiku
- Dažu dzērienu, piemēram, alkohola vai kafijas, lietošana
- Dažu medikamentu, piemēram, aspirīna, lietošana
Pārtika un dzērieni, kas izraisa GERD simptomus
Dažiem pacientiem daži ēdieni un dzērieni var izraisīt GERD simptomus. Šie pārtikas produkti un dzērieni ietver:
- Pārtika ar augstu tauku saturu
- Pikants ēdiens
- Augļi, tostarp citrusaugļi, ananāsi un tomāti
- Šokolāde
- Sīpoli, tostarp ķiploki, šalotes un sīpoli
- Dzērieni, piemēram, tēja, soda, kafija un alkohols
- Piparmētra
Dzīvesveida izmaiņu īstenošana, lai kontrolētu GERD
Ārstējot GERD, ārsti parasti lūdz pacientus mainīt veselīgu dzīvesveidu, vienlaikus dodot arī noteiktas zāles. Veselīga dzīvesveida izmaiņas, kas būs jāveic, ir:
- Atmest smēķēšanu
- Zaudēt svaru
- Ēd mazākās porcijās
- Neguloties pēc ēšanas
- Izvairieties no ēdieniem un dzērieniem, kas izraisa GERD simptomus
- Pielietot relaksācijas paņēmienus
Zāles GERD simptomu kontrolei
Antacīdi var palīdzēt neitralizēt kuņģa skābi. Dažas zāles, kas var būt nepieciešamas GERD simptomu ārstēšanai, ir:
- Antacīdi, lai neitralizētu kuņģa skābi
- H2 receptoru blokatori lai samazinātu kuņģa skābes veidošanos, piemēram, cimetidīnu, famotidīnu un nizatidīnu
- Protonu sūkņa inhibitori, lai kavētu kuņģa skābes veidošanos un atjaunotu barības vadu, piemēram, lansoprazols un omeprazols
Ja zāles nevar palīdzēt pacientam ar GERD, ārsts var piedāvāt operācijas iespējas. [[Saistīts raksts]]
Piezīmes no SehatQ
GERD cēlonis ir kuņģa skābes līmeņa paaugstināšanās, ko izraisa LES vārstuļa muskuļa vājināšanās zem barības vada. Vairāki apstākļi var būt arī GERD riska faktori, tostarp grūtniecība, aptaukošanās, hiatal trūce vai sklerodermija.
Aptaukošanās var pasliktināt GERD simptomus.Aptaukošanās vai liekais svars var palielināt spiedienu uz kuņģi un pasliktināt GERD simptomus. Lai gan saikne starp aptaukošanos un GERD nav skaidri zināma, liekais svars var būt GERD riska faktors. 
Antacīdi var palīdzēt neitralizēt kuņģa skābi. Dažas zāles, kas var būt nepieciešamas GERD simptomu ārstēšanai, ir: 
