Rahīts ir stāvoklis, kad kauli kļūst mīksti. Tas notiek zīdaiņu vai bērnu augšanas laikā. Rahīta gadījumā kauli nespēj absorbēt kalciju un fosforu pietiekamā daudzumā, lai izveidotu spēcīgus kaulus. Pēdējos gados visā pasaulē ir palielinājusies saslimstība ar kaulu slimībām. Tomēr rahīts ir biežāk sastopams jaunattīstības valstīs. Galvenais rahīta cēlonis ir D vitamīna deficīts, citādi pazīstams kā uztura rahīts. Turklāt šo kaulu slimību var izraisīt arī ģenētiski faktori un vielmaiņas traucējumi.
Uztura rahīts, kaulu slimība D vitamīna deficīta dēļ
Šī kaulu slimība parasti rodas pirmajos divos mazuļa dzīves gados. Rahīts izraisa īsu augumu, neparastu gaitu un attīstības kavēšanos. Bērniem līdz 6 mēnešu vecumam var rasties krampji vai hipokalciēmiska tetānija. Vecākā vecumā šīs slimības redzamie simptomi ir nespēja attīstīties un kaulu deformācijas. Uztura rahīts rodas no saules gaismas trūkuma vai nepietiekamas D vitamīna uzņemšanas. Izmaiņas spēļu stilā bērniem, kuri mēdz spēlēties telpās un lieto sauļošanās līdzekli, var ietekmēt šīs slimības pastiprināšanos. Cilvēkiem ar tumšu ādu ir lielāks risks saslimt ar rahītu. Tas ir tāpēc, ka tumšādainiem cilvēkiem ir nepieciešama lielāka saules iedarbība, lai ražotu lielu daudzumu D vitamīna. Melanīns, kas piešķir ādai krāsu, darbojas kā filtrs un absorbē saules starojumu. Citi riska faktori, kas palielina rahīta attīstības iespējamību zīdaiņiem un bērniem, ir:
- Nesaņem ekskluzīvu zīdīšanu un pietiekamu kalcija daudzumu
- Piena formulas lietošana bez D vitamīna piedevas
- Uztura un veģetārā uztura trūkums
- Zīdaiņi, kas dzimuši mātēm ar D vitamīna deficītu
Ģenētiskie faktori rahīta gadījumā
Papildus D vitamīna deficītam šīs kaulu slimības rašanos ietekmē arī ģenētiskie faktori. Ģenētiskie faktori var izraisīt gan D vitamīna atkarīgu, gan D vitamīna rezistentu rahītu. Tomēr tas izraisa tikai dažus rahīta gadījumus. No D vitamīna atkarīgo rahītu 1. tipa gadījumā izraisa anomālijas gēnā, kas ražo 25(OH)D3-1-a-hidroksilāzi, savukārt 2. tipa gadījumā to izraisa mutācijas D vitamīna receptoros. 2. tipa gadījumā šis kauls slimību nevar ārstēt ar D vitamīnu. D vitamīna rezistenta rahīta vai ģimenes hipofosfāta rahīta gadījumā notiek mutācijas gēnā, kas regulē fosforu. Tā rezultātā tiek traucēta fosfora reabsorbcija proksimālajā nieru kanāliņā. Vēl viens iedzimts traucējums ir hipofosfātisks rahīts ar hiperkalciūriju. Atšķirība starp abiem ir kalcitriola līmenis organismā. [[Saistīts raksts]]
Rahīts veselības stāvokļa dēļ
Rahīts var rasties cilvēkiem ar citiem veselības traucējumiem, kas izraisa kalcija un fosfora metabolisma traucējumus, piemēram, nieru un aknu darbības traucējumus. Rahīta risks palielinās ar priekšlaicīgām dzemdībām. Šī kaula slimības ir arī pakļautas lielam riskam cilvēkiem ar malabsorbcijas traucējumiem, proti:
iekaisīga zarnu slimība (IBS)
, celiakija
, un
cistiskā fibroze. Rahīta attīstībā nozīme ir arī audzējiem, kas izdala faktorus, kas ietekmē fosfātus un traucē kalcitriola ražošanu. Dažādām zālēm, kuras bieži lieto, ir blakusparādības kaulu vielmaiņas procesā. Zāles, kas var palielināt rahīta attīstības risku, ir antacīdi, pretkrampju līdzekļi (pretkrampju līdzekļi), kortikosteroīdi un diurētiskie līdzekļi.
Rahīta profilakse
Rahītu var novērst jau no mazotnes. Zīdaiņiem, kuri ir baroti ar krūti, joprojām ieteicams katru dienu saņemt 400 SV D vitamīna. To var piepildīt, dodot vitamīnu pilienus vai caur rīta sauli. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, D vitamīna nepieciešamība ir vismaz 600 SV, kas jāapmierina katru dienu.
