BPJS Kesehatan atvieglo indonēziešiem veselības aprūpes saņemšanu, sākot ar stacionāro aprūpi, ambulatoro ārstēšanu un beidzot ar zālēm, ko izrakstījuši ārsti par zemu mācību maksu. Tomēr vai pietiek ar BPJS veselību? Vai ir nepieciešama privāta veselības apdrošināšana, kas nav BPJS?
Kādas ir BPJS Health priekšrocības?
Kopumā BPJS Health priekšrocības, ko visvairāk izjūt daudzi iedzīvotāji, ir zemākas iemaksu izmaksas salīdzinājumā ar veselības apdrošināšanu, kas nav BPJS. Faktiski ar zemām prēmijām BPJS spēj segt maksājumus par dažādiem pakalpojumiem. Veselības apdrošināšana, piemēram, BPJS Kesehatan, var samazināt neparedzētu izmaksu pieaugumu. BPJS pat nezina šo terminu
iepriekš esošie apstākļi piemēram, privātā veselības apdrošināšana, lai joprojām tiktu segta slimības servisa vēsture, kas piederēja pirms kļūšanas par BPJS Health biedru. Taču var pastāvēt risks, ka ārstēšana neturpināsies, ja radīsies problēmas ar iemaksu pašnomaksu. Protams, tas var apdraudēt pacientu drošību.
Vai pietiek ar BPJS Health palīdzības izmantošanu?
Viens no BPJS trūkumiem, ko bieži izjūt daudzi cilvēki, ir administrēšana, kas ir diezgan laikietilpīga. Parasti šis stāvoklis rodas, ja jums ir jāsaņem turpmāka ārstēšana, tāpēc jums ir jāsaņem nosūtījums no ģimenes ārsta, pirms pāriet uz I līmeņa veselības iestādi (faskes). Šim nosūtījumam, protams, ir jānotiek pakāpeniski, un to nevajadzētu izlaist . Lai saņemtu nosūtījumu, jāsāk no zemākā veselības aprūpes iestāžu līmeņa līdz augstākajam. Šī laikietilpīgā administratīvā sistēma apgrūtinās pacientiem, kuriem nekavējoties jāsaņem ārstēšana, izvairīties no riskiem, kas apdraud drošību. Turklāt dalība BPJS ir atkarīga arī no pacienta dzīvesvietas. Ja jums ir nepieciešami tūlītēji veselības pakalpojumi, atrodoties citā reģionā ar reģistrētu BPJS dalību, jums ir jārūpējas par administrēšanu pavadvēstules veidā. Šajā vēstulē jūs tiksit novirzīts uz pirmā līmeņa veselības aprūpes iestādēm (FKTP). Diemžēl pakalpojums, kas tiks iegūts, ir tikai 3 reizes.
Daudzi cilvēki Indonēzijā nav izmantojuši BPJS Health
Papildus administrācijas sarežģītībai Centrālā statistikas aģentūra (BPS) arī atzīmēja, ka ir daudz pacientu, kuri nav izmantojuši BPJS Veselības palīdzību no valdības. 2019. gadā šis ir to iedzīvotāju procentuālais daudzums, kuri izmanto ambulatorās iestādes bez BPJS vai noteikta veselības apdrošināšanas seguma:
- Valsts slimnīcas pat 18,68%
- Privātās slimnīcas pat 29,01%
- Veselības centri pat 31,72%
- Ārstu klīnikā pat 64,1%.
Ambulatoro iedzīvotāju procentuālais daudzums un to finansējums Tikmēr stacionārajai aprūpei tas ir to iedzīvotāju procentuālais daudzums, kuri nesedz BPJS Kesehatan vai privāto veselības apdrošināšanu:
- Valsts slimnīca: 18,72%
- Privātā slimnīca: 27,08%
- Veselības centrs: 39,96%
- Ārsta klīnika: 73,88%
Hospitalizēto iedzīvotāju procentuālais daudzums un to finansējums Pamatojoties uz iepriekš sniegtajiem BPS datiem, šķiet, ka diezgan daudziem cilvēkiem joprojām ir patstāvīgi jāsedz veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas. Varētu būt, ka iemesls maksāt patstāvīgi ir arī sadarbības trūkums starp privāto veselības apdrošināšanu un izvēlēto veselības apdrošināšanu.
Kādas ir privātās veselības apdrošināšanas priekšrocības un trūkumi salīdzinājumā ar BPJS Health?
Ņemot vērā veselības apdrošināšanas priekšrocības, kas nav BPJS, privātā apdrošināšana spēj segt BPJS Health trūkumu. Šajā gadījumā privātajai apdrošināšanai nav nepieciešama daudzpakāpju administrēšana, un to var izmantot jebkur, pat ārzemēs bez nosūtījuma. Diemžēl šis ieguvums ir jāiegūst par piemaksu, kas ir lielāka par BPJS. Turklāt privātā apdrošināšana ir atkarīga arī no apdrošinātā vecuma. Jo vecāks pacients, jo dārgāka ir piemaksa. Turklāt veselības apdrošināšana, kas nav BPJS, arī piemēro sistēmu
iepriekš esošie apstākļi . [[saistītie raksti]] Lai arī tiem ir savi plusi un mīnusi, tiem abiem ir kaut kas kopīgs, proti, telpas izvēle. BPJS Kesehatan var piekļūt naktsmītnei tikai atbilstoši klasei. Protams, I klase iegūs labākas telpas nekā II un III klase. Līdzīgi kā BPJS, arī privātā apdrošināšana var piekļūt VIP telpām atbilstoši griestu vērtībai vai augstākajai izmaksu robežai, ko var izmantot.
BPJS veselības pabalstu papildināšana ar privāto apdrošināšanu
Tātad, kurš no tiem ir labāks? BPJS Veselības vai privātā apdrošināšana? Atbilde ir tāda, ka abi var viens otru papildināt. Piemēram, ja jums ir nepieciešami ātrāki un elastīgāki medicīnas pakalpojumi, privātā apdrošināšana var segt šo vajadzību. Tikmēr, ja jums nepieciešama ārstēšana par pieņemamu cenu, varat izmantot BPJS Health. Ņemiet vērā, ka vismaz Indonēzijas pilsoņiem ir jābūt BPJS veselībai. BPJS Health ir nepieciešams, jo tas ir noderīgs, lai novērstu veselības riskus apgrūtinātu finansēšanas iespēju dēļ. Tikmēr privātā veselības apdrošināšana ir fakultatīva vai brīvprātīga. Tomēr būtībā dalība veselības apdrošināšanā, piemēram, BPJS vai privātajā apdrošināšanā, patiešām ir rūpīgi jāapsver. Bez veselības apdrošināšanas vai veselības apdrošināšanas aizsardzības, visticamāk, kādam būs grūtības saņemt optimālus veselības pakalpojumus. [[Saistīts raksts]]