Epiziotomija normālas piegādes laikā, kad tas jādara?

Epiziotomija ir procedūra, ko veic, veicot iegriezumu starpenē, kas ir audi starp bērna dzimšanas kanālu un tūpļa normālu dzemdību procesu. Normālu dzemdību laikā dažām mātēm šī procedūra var būt nepieciešama. Tātad, kad ir norādīta epiziotomija un kā šī procedūra tiek veikta?

Kas ir epiziotomija un tās mērķis?

Epiziotomija ir procedūra, kas normālas dzemdību procesa laikā pārgriež audus starp bērna dzimšanas kanālu (maksts atveri) un tūpļa atveri. Parasti šo darbību veic akušieri un vecmātes normālas dzemdību procesā. Epiziotomija tiek veikta ar mērķi paplašināt dzemdību kanālu vai maksts atveri, lai palīdzētu normālam dzemdību procesam. Vai epiziotomija ir obligāta katrā dzemdībās? Protams, nē, jo šai procedūrai ir jāievēro noteikti dzemdību nosacījumi. Patiesībā būtu labāk, ja starpene izstieptos spontāni bez jebkādas palīdzības. Parastā dzemdību procesā dažkārt dažām sievietēm starpene var saplīst, kad bērns piedzimst. Dažos normālu dzemdību gadījumos tiek uzskatīts, ka epiziotomija palīdz novērst plašāku starpenes plīsumu un paātrina dzemdības, ja mazulis ir jāpiegādā nekavējoties. Epiziotomijas mērķis ir palielināt dzemdību kanālu vai maksts atveri.Sākotnēji epiziotomija bija procedūra, ko regulāri veica normālu dzemdību laikā, jo tā tika uzskatīta par drošāku mātei, salīdzinot ar dabisku starpenes plīsumu. Faktiski epiziotomijas mērķis ir novērst plašāku starpenes plīsumu normāla dzemdību procesa laikā un saglabāt iegurņa pamatnes muskuļus un audus spēcīgus. Tomēr vairāki jaunākie pētījumi liecina par pretējo. Tiek uzskatīts, ka epiziotomija palielina infekcijas un dzemdību komplikāciju risku. Turklāt atveseļošanās process pēc epiziotomijas mēdz būt ilgāks un liek mātei justies neērti. Tāpēc pašlaik epiziotomija tiek veikta tikai noteiktās situācijās un apstākļos.

Kādi apstākļi grūtniecēm izraisa epiziotomiju dzemdību laikā??

Zīdaiņi, kuri ir guļus vai pārāk lieli, norāda uz epiziotomijas veikšanu Kā jau minēts iepriekš, pašlaik epiziotomijas indikācijas tiek veiktas tikai noteiktās situācijās un apstākļos. Dažreiz akušieris ātri izlemj par indikāciju epiziotomijai, kad notiek normāls dzemdību process. Daži apstākļi, kuriem nepieciešama epiziotomijas indikācija, tostarp:

1. Augļa ciešanas

Viens no nosacījumiem, kam nepieciešama epiziotomijas indikācija, ir augļa distress. Augļa diskomfortu var izraisīt izmaiņas augļa sirdsdarbības ātrumā, kas nav stabils bērna piedzimšanas brīdī. Tas nozīmē, ka jūsu mazulis var nesaņemt pietiekami daudz skābekļa. Šādos apstākļos bērns nekavējoties jāizņem, lai izvairītos no riska, ka bērns piedzims nāves stāvoklī un/vai bērns piedzims ar defektiem. Turklāt epiziotomija jāveic arī augļa distresa apstākļos, lai novērstu vakuuma ekstrakcijas procedūru vai normālu dzemdību ar knaibles palīdzību.

2. Ilgstošs dzemdību process

Stāvoklis, kas prasa nākamo epiziotomijas indikāciju, ir ilgstošs dzemdību process, kas liek mātei justies nogurušai un vairs nevar pareizi spiest. [[saistīts raksts]] Kad mazulis ir sasniedzis dzemdību kanālu vai maksts atveri, akušieris var nodrošināt papildu vietu mazuļa galvai, izmantojot iepriekš sagatavotu epiziotomijas procedūru. Līdz ar to bērna piedzimšanas process var noritēt vieglāk un ātrāk.

3. Mazuļa pozīcija nav piemērota

Epiziotomija ir indicēta mātei parasto dzemdību laikā, ja mazuļa stāvoklis nav piemērots. Piemēram, mazuļa stāvoklis, kad tas drīz nāks pasaulē, var būt neparasts, piemēram, dzemdību kanālā iestrēdzis plecs (pleca distocija) vai mazulis guļus stāvoklī, tāpēc ir nepieciešama epiziotomija, lai atvieglotu ārsta darbu. piegādes process. Turklāt neparasts bērna galvas novietojums, piemēram, noliekšanās uz vienu pusi, pavērsta uz vienu pusi no mātes gurniem vai pret mātes nabu, var izraisīt bērna galvas diametra palielināšanos, ejot cauri dzemdību kanālam. Šādos gadījumos var būt nepieciešama epiziotomija, lai palielinātu maksts atveri.

4. Mazuļa izmērs ir pārāk liels

Pārāk liela bērna piedzimšana arī liecina, ka ir jāveic epiziotomija. Iemesls ir tāds, ka liela izmēra bērna piedzimšana var izraisīt ilgstošu dzemdību procesu un plecu distocijas stāvokli. Plecu distocija ir stāvoklis, kad viens no bērna pleciem ir nekustīgs vai iestrēdzis makstī, lai gan galva ir spējusi izkāpt. Šīs komplikācijas risks ir izplatīts grūtniecēm, kuras cieš no cukura diabēta, vai sievietēm, kuras dzemdē lielus bērnus. Šajā stāvoklī ir norādīta epiziotomija, lai paplašinātu dzemdību kanālu, lai mazulis varētu vieglāk iznākt.

5. Māmiņām dzemdību laikā nepieciešami instrumenti

Epiziotomija ir indicēta, ja mātei nepieciešama dzemdība ar knaiblēm vai vakuuma ekstrakcija. Tādējādi maksts atveri vai mazuļa izeju var paplašināt, lai mazajam būtu vieglāk izkļūt.

6. Mātes veselības stāvoklis

Nopietniem mātes veselības stāvokļiem, piemēram, sirds slimībām, ir jāveic arī epiziotomija. Tāpēc māmiņām pēc iespējas ātrāk jādzemdē, lai izvairītos no nopietnākiem veselības apdraudējumiem.

7. Dzemdēt dvīņus

Dvīņu piedzimšanas laikā var būt nepieciešama epiziotomija, lai nodrošinātu papildu vietu maksts atverē vai bērna izejā. Ja dvīņi atrodas noliektā stāvoklī, akušieris var aizkavēt viena no dvīņu piedzimšanu, veicot epiziotomiju. Tomēr apstākļos, kad pirmos dvīņus var dzemdēt normāli un otrie dvīņi piedzimst guļus stāvoklī, epiziotomijas indikācija ir nodrošināt pietiekami daudz vietas, lai mazulis varētu iziet cauri bērna izejai.

8. Mātei ir veikta operācija iegurņa rajonā

Sievietēm, kurām anamnēzē ir veikta operācija iegurņa zonā, var būt nepieciešama epiziotomijas indikācija, lai atvieglotu normālu dzemdību procesu un novērstu turpmākus operētās ķermeņa daļas bojājumus. Normālu dzemdību laikā mātei var rasties ilgtermiņa komplikācijas, piemēram, maksts sienas atslābums. Tā rezultātā uzbriest urīnpūslis, dzemdes kakls, dzemde vai tūpļa. Ja jums iepriekš ir bijusi operācija iegurņa zonā, šis stāvoklis var radīt savainojumu risku vai traucēt operētās iegurņa zonas atveseļošanās procesu. Turklāt epiziotomijas apsvērumi ir šādi:

• Vecā pilnīga atvēršana apdraudēt augļa stāvokli
• Sievietes, kurām ir īsa starpene kurām iepriekšējās grūtniecībās ir bijušas vaginālās šķēres
• Anamnēzē ir 3. un 4. pakāpes starpenes plīsumi . 3. pakāpē plīsums aptver gļotādas audus maksts iekšpusē, ādu un starpenes muskuļus līdz ārējiem anālajiem muskuļiem. 4. klasē plīsums sasniedz taisnās zarnas, tūpļa un resnās zarnas.

Epiziotomijas veidi vai veidi, pamatojoties uz griezumu

Ja nepieciešams, ārsts parastu dzemdību laikā veiks epiziotomiju.Pastāv divu veidu epiziotomija, kuras pamatā ir griezums. Epiziotomijas veidi vai veidi ir šādi:

1. Epiziotomijas viduslīnijas griezums

Viduslīnijas griezuma epiziotomija ir epiziotomijas veids, kurā iegriezums tiek veikts maksts vidējā atverē, kas stiepjas perpendikulāri uz leju pret anālo atveri. Šāda veida epiziotomijas priekšrocība ir tā, ka dzīšanas process ir ātrāks, mazāk sāpīgs un minimāla asiņošana. Turklāt viduslīnijas griezuma epiziotomija neizraisa ilgstošas ​​sāpes, arī dzimumakta laikā. Tomēr viduslīnijas incīzijas epiziotomijas risks ir lielāka iespēja saplēst anālos muskuļus. Šīs traumas risks var izraisīt ilgstošas ​​komplikācijas, piemēram, fekāliju nesaturēšanu vai ķermeņa nespēju kontrolēt zarnu kustību.

2. Viduspusēja epiziotomija

Mediolaterālā epiziotomija ir epiziotomijas veids, kurā iegriezums tiek veikts maksts atveres vidū līdz sēžamvietai 45 grādu leņķī. Parasti mediolaterālās epiziotomijas ieguvums ir samazināt smagu anālo muskuļu plīsumu risku. Tomēr ir iespējami mediolaterālās epiziotomijas riski, tostarp:

• Lielāks asins zudums
• Stiprākas sāpes
• Atveseļošanās process ir diezgan garš
• Ilgstoša diskomforta sajūta, īpaši dzimumakta laikā

Varat konsultēties ar savu akušieri, lai saņemtu papildu konsultācijas par dažāda veida epiziotomijas griezumiem, kas minēti iepriekš.

Kā tiek veikta epiziotomija?

Epiziotomijas procedūra sākas ar vietējo anestēziju

Kā tiek veikta epiziotomija?

Epiziotomija ir procedūra, ko veic, lai paplašinātu bērna dzimšanas kanālu. Epiziotomijas procesu veic, vispirms veicot anestēziju vai vietējo anestēziju, ko veic ginekologs. Anestēzija vai vietējā anestēzija var neļaut jums sajust sāpes, kad tiek veikts griezums. Tas nozīmē, ka zona ap maksts kļūst nejutīga vai nejūtīga. Ja iepriekš esat veicis epidurālu injekciju, ārsta ievadīto anestēzijas devu var palielināt pirms griezuma veikšanas. Pēc tam epiziotomiju turpina, veicot nelielu iegriezumu no maksts aizmugures vai starpenes līdz tūpļa apakšdaļai. Kad dzemdību process ir pabeigts, ārsts vai vecmāte sašuj griezumu tā, lai maksts forma atgrieztos sākotnējā formā. Šā griezuma šūšanas process var notikt stundas laikā pēc piegādes procesa pabeigšanas. Parasti šuves uzsūcas un saplūst ar ķermeni pēc dažām normālas piegādes nedēļām.

Iespējamie epiziotomijas riski

Noteiktās situācijās un apstākļos epiziotomija ir procedūra, kas jāveic. Tomēr, tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, pastāv daži iespējamie epiziotomijas riski, piemēram:

• Infekcija
• Brūces
• Pietūkums
• Asiņošana
• Ilgs atveseļošanās process
• Sāpīgi iegriezumi, kas izraisa sāpes dzimumakta laikā
• Fekāliju nesaturēšana taisnās zarnas audu (tūpļa) plīsuma dēļ

Kā ārstēt epiziotomijas brūci, ko var izdarīt

Sāpes starpenes rajonā var ilgt dažas dienas.Pēc epiziotomijas nav jāatgriežas slimnīcā, lai izņemtu šuves, jo griezuma šuves pašas pieķersies pie ķermeņa. Incīzijas šuves pazudīs mēneša laikā. Pēc epiziotomijas jūs parasti sajutīsiet sāpes ap griezuma vietu 2-3 nedēļas. Ja griezums ir pietiekami garš, māte var ilgstoši izjust sāpes un diskomfortu. Sāpes būs stipras, ejot, sēžot un urinējot. Tādēļ ārsts var lūgt jūs neveikt noteiktas darbības šī atveseļošanās procesa laikā. Daži veidi, kā ārstēt epiziotomijas brūces atveseļošanās procesa laikā, ir šādi:

1. Lietojiet pretsāpju zāles

Sāpes, kas parādās pēc dažām dienām pēc epiziotomijas, ir normālas. Lai to pārvarētu, varat lietot pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu šīs sāpes. Pretsāpju līdzekļi, piemēram, paracetamols, parasti ir droši lietošanai zīdīšanas laikā. Lai gan tas ir droši, nekad nav par ļaunu konsultēties ar ārstu pirms pretsāpju līdzekļu lietošanas.

2. Izmantojiet aukstu kompresi

Kā ārstēt epiziotomijas brūci var ar aukstu kompresi, lai mazinātu sāpes šuvju vietās. Varat izmantot dažus ledus gabaliņus, kas ietīti tīrā dvielī, un pēc tam novietot to uz sāpošās starpenes zonas. Bet atcerieties, nenovietojiet ledus gabaliņus tieši uz ādas, jo tas var palielināt infekcijas risku.

3. Izvēdiniet šuves

Šuvju vēdināšana var būt arī epiziotomijas brūču ārstēšanas veids. Jūs varat novilkt kreklu un bikses un vienkārši izmantot dvieli, pēc tam gulēt gultā 10 minūtes. Veiciet šo darbību 1-2 reizes dienā, lai šuves ātri izžūtu.

4. Saglabājiet šuves vietu sausu un ne mitru

Svarīgs epiziotomijas brūces kopšanas veids ir vienmēr turēt šuvju vietu sausu un ne mitru. Tādējādi dzīšanas process var notikt ātri un izvairīties no infekcijas riska. [[saistīts raksts]] Pēc urinēšanas varat noskalot kaunuma zonu ar siltu ūdeni. Pēc tam lēnām nosusiniet sašūto vietu ar mīkstu dvieli. Tas pats jādara arī neilgi pēc peldēšanās. Bet, slaukot sēžamvietu, pārliecinieties, ka to maigi noslaukāt no priekšpuses uz aizmuguri. Tas var palīdzēt novērst baktēriju pārvietošanos tūpļa zonā uz maksts zonu, kur tās var inficēt brūci un apkārtējos audus.

5. Sēdiet uzmanīgi

Nākamais veids, kā ārstēt epiziotomijas brūci, ir uzmanīgi apsēsties. Sēžot varat pievienot spilvenu vai mīkstu spilventiņu, lai samazinātu spiedienu uz brūci.

6. Izvairieties no eļļas bāzes lubrikantu lietošanas seksa laikā

Ja jums ir epiziotomija, sāpes dzimumakta laikā ir izplatītas pirmajos tā veikšanas mēnešos. Tātad, jums nav jāsteidzas atgriezties pie seksa pēc normālām dzemdībām. Sāpes, kas parādās, var izraisīt arī sauss maksts stāvoklis. Sāpju mazināšanai dzimumakta laikā varat izmantot lubrikantu uz ūdens bāzes. Tā vietā izvairieties no eļļas bāzes smērvielu lietošanas, piemēram, mitrinošus losjonus vai naftas želeja . Jo tas var potenciāli kairināt maksts. Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļa Universitas Gadjah Mada arī iesaka ārstēšanu šādā veidā:

• Pirms urinēšanas un defekācijas vienmēr nomazgājiet rokas
• Izmantojiet antiseptisku līdzekli, kas atšķaidīts ar siltu ūdeni, lai notīrītu starpenumu pēc urinēšanas
• Noteikti notīriet dzimumorgānus no priekšpuses uz aizmuguri, lai netīrumi no tūpļa neinficētu brūci
• Mainiet spilventiņus katru reizi, kad urinējat vai izkārnāties

Kā novērst epiziotomijas indikācijas normālu dzemdību laikā

Ņemot vērā aprakstītās epiziotomijas priekšrocības un riskus, jums noteikti ir labāk novērst šo darbību, kad notiek normāls dzemdību process. Kā novērst epiziotomijas indikāciju normālu dzemdību laikā, var rīkoties šādi:

1. Veiciet masāžu starpenē

Jūs varat masēt starpenes zonu dažas nedēļas pirms dzemdībām (vismaz no 35. grūtniecības nedēļas). Šīs epiziotomijas novēršanas metodes mērķis ir samazināt starpenes plīsuma risku, lai varētu izvairīties no epiziotomijas. Starpenes zonas masāžas veids ir tāds, ka varat gulēt uz gultas ar izplestām kājām, vienlaikus saliekot ceļus. Izmantojiet vairākus spilvenus, lai atbalstītu muguru. Pēc tam veiciet starpenes masāžu, ievietojot īkšķi maksts iekšpusē. Viegli masējiet maksts apakšējo zonu ar "U" kustībām 2-3 minūtes. Turiet īkšķi šajā pozīcijā 1 minūti. Jūs sāksit sajust stiepšanās sajūtu. Dziļi ieelpo. Masāžu var atkārtot 2-3 reizes.

2. Veic Kegela vingrinājumus

Tālāk, kā novērst epiziotomiju normālu dzemdību laikā, ir veikt Kegela vingrinājumus. Kegela vingrinājumu ieguvums grūtniecēm ir tāds, ka tie var stiprināt un savilkt iegurņa pamatnes muskuļus maksts zonā un visā starpenes zonā.

3. Izmantojiet siltu kompresi

Jūsu akušieris vai medicīnas personāls, kas palīdz dzemdībās, var ievietot siltu kompresi starp maksts un anālo atveri. Tādējādi starpenes zonu var mīkstināt, tādējādi novēršot smagu plīsumu.

Piezīmes no SehatQ

Normālu dzemdību laikā var būt daži apstākļi, kas liek akušierim vai vecmātei veikt noteiktas darbības. Viens no tiem, epiziotomija. Epiziotomija ir procedūra, ko veic, veicot iegriezumu starpenē, kas ir audi starp bērna dzimšanas kanālu un tūpļa normālu dzemdību procesu. Ja jums joprojām ir jautājumi par epiziotomijas procedūru, lūdzu, nekautrējietieskonsultējieties tieši ar ārstu SehatQ ģimenes veselības lietotnē. Kā, lejupielādējiet tūlīt vietnēApp Store un Google Play . [[Saistīts raksts]]