Sirds funkcija ir cirkulēt asinis visā ķermenī, lai apmierinātu šūnu vajadzības pēc skābekļa, lai cilvēka ķermenis varētu pareizi darboties. Sirds funkcija arī novadīt netīrās asinis, kas satur atkritumus, atpakaļ uz sirdi, lai tos iznīcinātu. Ja sirds sūknēšanas funkcija nedarbojas pareizi, var teikt, ka cilvēkam ir sirds mazspēja. Sirds mazspēja ir globāla slimība, kas skar vismaz 26 miljonus cilvēku visā pasaulē. Pieaugot vecāka gadagājuma cilvēku skaitam, sirds mazspējas biežums turpina pieaugt. Neskatoties uz straujo tehnoloģiju un ārstēšanas progresu, mirstība un invaliditāte no sirds mazspējas joprojām ir augsta. Slimniekiem sirds sūknēšanas funkcijas mazspēja ievērojami ietekmē dzīves kvalitāti. Elpas trūkums plaušās aizsprostojuma dēļ var izraisīt to, ka cilvēki ar sirds mazspēju nevar apgulties un labi gulēt. Šķidruma aizsprosti izraisīs kāju un kuņģa pietūkumu, vēdera uzpūšanos, kam sekos apetītes zudums, ķermenis jūtas vājš, tāpēc nevar kustēties, neregulārs sirds ritms un var būt letāls.
ARNI Kā sirds mazspējas zāles
Bet tagad cilvēkiem ar sirds mazspēju ir jauna cerība. Šobrīd eksperti izstrādā jaunu zāļu klasi, proti
angiotenzīna receptoru-neprilizīna inhibitors (ARNI), kas, domājams, samazinās mirstību un invaliditāti sirds mazspējas dēļ. Viena no šīm narkotiku pārbaudēm ir PARADIGM-HF pētījums. PARADIGM-HF pētījums bija pētījums, kurā piedalījās 8399 pacienti un kurā tika salīdzinātas divas sirds mazspējas pacientu grupas. Kontroles grupa saņēma zāles saskaņā ar zelta standartu
ace konvertējošā enzīma inhibitors (ACE-I), proti, enalaprilu. Savukārt otra grupa saņēma ARNI zāles, proti, sacubitrila un valsartāna kombināciju. Pētījumā iekļautie pacienti bija sirds mazspējas pacienti ar samazinātu izsviedes frakciju. izsviedes frakcija (
izsviedes frakcija) apraksta sirds sūknēšanas funkciju, mērot procentuālo daudzumu no asins tilpuma, kas tiek izsūknēts katru reizi, kad sirds saraujas. Jo lielāks skaitlis, jo labāka sirds funkcija. Un otrādi, jo zemāka vērtība, jo zemāka ir sirds sūknēšanas funkcija. Salīdzinot ar pacientiem, kuri saņēma zāles enalaprilu, pacienti, kuri saņēma sacubitrila/valsartāna terapiju, uzrādīja vairāk pozitīvu rezultātu, piemēram:
- Mazāk dalībnieku novēroja sirds mazspējas pazīmju pasliktināšanos
- Mazākam dalībnieku skaitam bija nepieciešamas papildu perorālo zāļu devas vai papildu intravenozās zāles
- Mazākam dalībnieku skaitam nepieciešama neatliekamā palīdzība
- Ja ārstēšana tiek veikta, ICU aprūpe būs nepieciešama mazākam dalībnieku skaitam
- Zemāks mirstības līmenis
No pētījuma rezultātiem salkubitrils/valsartāns spēja palēnināt sirds mazspējas gaitu un palēnināt vai novērst nefatālu un letālu pasliktināšanos. [[saistītie raksti]] Amerikas Kardioloģijas koledžas/Amerikas Sirds asociācijas/Amerikas Sirds mazspējas biedrības (2017) ieteikumos ir norādīts, ka ARNI ir noderīgs mirstības un invaliditātes samazināšanai šādos gadījumos:
- Hroniska sirds mazspēja
- Iekļauts NYHA II, III un IV klases sirds mazspējas gadījumā:
- II klase: nelieli fizisko aktivitāšu traucējumi. Miera stāvoklī simptomu nav, bet, ja esat aktīvs, varat justies noguris, dauzīties un elpas trūkums.
- III klase: ievērojams fizisko aktivitāšu pasliktināšanās. Miera stāvoklī simptomu nav, taču, veicot vieglas aktivitātes, varat justies noguris, sirdsklauves un elpas trūkums.
- IV klase: nespēj ērti pārvietoties. Simptomi parādās pat miera stāvoklī. Ja esat aktīvs, jūsu simptomi pasliktināsies.
- Izsviedes frakcija mazāka par 40%
Pētījumi, kuros izmanto ARNI zāles, turpina iesaistīt plašāku cilvēku grupu ar sirds mazspēju. Cerams, ka nākotnē šīs zāles kļūs par jaunu cerību cilvēkiem ar sirds mazspēju.
