Ascīts ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Šķidrums satur olbaltumvielas un var sasniegt līdz 25 mililitriem tilpumu. Ja smags ascīts netiek ārstēts, tas var saspiest kuņģi un plaušas, izraisot apetītes samazināšanos un elpas trūkumu. Tā kā stāvoklis var būt bīstams, kas tieši izraisa ascītu?
Ascīta cēloņi un tā riska faktori
Visbiežākais ascīta cēlonis ir smags bojājums, kas izraisa aknu rētas jeb tā dēvēto aknu cirozi. Šīs traumas var palielināt spiedienu aknu asinsvados. Tad šis paaugstinātais spiediens iespiež šķidrumu vēdera dobumā un izraisa ascītu. Pati aknu ciroze var rasties vairāku faktoru dēļ, piemēram:
- Pārmērīga alkohola lietošana
- Taukainas aknas
- Vīrusu infekcijas izraisīts hepatīts
Ascītu var izraisīt arī citas aknu slimības, piemēram, alkoholiskais hepatīts bez smagas cirozes, hronisks hepatīts un aknu vēnu bloķēšana. Pacientiem ar šo aknu slimību proteīnu saturošs šķidrums var izplūst no aknu un zarnu virsmas, tādējādi uzkrājoties vēdera dobumā. Retos gadījumos ascītu var izraisīt arī citas ar aknām nesaistītas slimības, tostarp:
- Vēzis
- Sirdskaite
- Nieru mazspēja
- Aizkuņģa dziedzera iekaisums vai pankreatīts
- Tuberkuloze, kas ietekmē vēdera sienas
Kādi ir ascīta simptomi?
Cilvēkiem ar ascītu var rasties arī kāju pietūkums (tūska).Neliels šķidruma daudzums vēderā parasti neizraisa simptomus. Tomēr mērenā līmenī šķidruma daudzums var palielināt pacienta vidukļa izmēru un pieņemties svarā. Tikmēr liels šķidruma daudzums var izraisīt vēdera pietūkumu (izpaušanos). Cietušie jutīsies arī neērti, jo vēders jūtas saspiests ar plakanu nabu vai pat izstumts. Kuņģa pietūkums arī rada spiedienu uz kuņģi un izraisa apetītes samazināšanos. Arī pacienta plaušas tiks saspiestas un dažkārt var izraisīt elpas trūkumu. Dažiem pacientiem potīte var pietūkt, jo šajā vietā uzkrājas arī šķidrums (to sauc par tūsku).
Ascīta terapija un ārstēšana, ko veiks ārsts
Ir vairākas ārstu stratēģijas ascīta ārstēšanai, piemēram:
1. Diurētiskās zāles
Ārsti izrakstīs diurētiskos medikamentus cilvēkiem ar ascītu Diurētiskie līdzekļi ir zāles, kuras parasti izraksta ārsti un kuras ir efektīvas ascīta ārstēšanā. Šīs diurētiskās zāles palielina sāls un šķidruma izdalīšanos no organisma, tādējādi samazinot spiedienu uz aknu asinsvadiem.
2. Paracentēzes procedūra
Paracentēze ir procedūra, ko ārsti veic, lai noņemtu lieko šķidrumu, izmantojot garu, tievu adatu. Pēc tam ārsts caur ādu ievada adatu vēdera dobumā. Šo procedūru parasti veic smaga vai atkārtota ascīta gadījumos. Tā kā paracentēze var izraisīt infekciju, ascīta pacientiem, kuriem tiek veikta šī procedūra, ārsts ievadīs antibiotikas.
3. Uzstādīšana šunts
Ļoti smagos gadījumos pacientiem ar ascītu būs jāveic operācija. Operācija tiek veikta, izmantojot pastāvīgu cauruli, ko sauc par a
šunts .
Šunts tiks ievietots organismā un cirkulē asinis ap aknām.
4. Transplantācija
Ja iepriekš minētie pasākumi nespēj ārstēt ascītu, ārsts var ieteikt aknu transplantāciju. Transplantācijas parasti veic tikai aknu slimības beigu stadijas gadījumos.
Ascīta komplikācijas, kurām jāpievērš uzmanība
Ir noteiktas komplikācijas, kas saistītas ar ascītu, piemēram:
- Vēdersāpes
- Pleiras izsvīdums vai šķidruma uzkrāšanās plaušu pleiras dobumā. Šī komplikācija var izraisīt pacienta apgrūtinātu elpošanu.
- Trūces, piemēram, cirkšņa trūces
- Bakteriālas infekcijas, piemēram spontāns bakteriāls peritonīts (SBP)
- Hepatorenālais sindroms, rets progresējošas nieru mazspējas veids
Padomi ascīta riska samazināšanai
Ascītu faktiski nevar novērst. Tomēr ir jāveic daži pasākumi, lai samazinātu šī stāvokļa risku, piemēram:
- Alkohola ierobežošana vai izvairīšanās no tā, lai novērstu aknu cirozi
- Vakcinācija pret B hepatītu
- Izvairieties no riskanta seksa un izmantojiet prezervatīvus, lai izvairītos no hepatīta
- Izvairīšanās no narkotiku lietošanas, tostarp no adatu lietošanas. Iemesls ir tas, ka hepatītu var pārnēsāt, izmantojot kopīgas adatas.
- Apsveriet aknu darbības testus, īpaši, ja lietojat zāles, kas ietekmē aknu stāvokli
Piezīmes no SehatQ
Galvenais ascīta cēlonis ir ciroze vai smags aknu bojājums. Tomēr šo šķidruma uzkrāšanos var izraisīt arī citas aknu slimības, piemēram, hepatīts.
Cilvēkiem ar ascītu var rasties arī kāju pietūkums (tūska).Neliels šķidruma daudzums vēderā parasti neizraisa simptomus. Tomēr mērenā līmenī šķidruma daudzums var palielināt pacienta vidukļa izmēru un pieņemties svarā. Tikmēr liels šķidruma daudzums var izraisīt vēdera pietūkumu (izpaušanos). Cietušie jutīsies arī neērti, jo vēders jūtas saspiests ar plakanu nabu vai pat izstumts. Kuņģa pietūkums arī rada spiedienu uz kuņģi un izraisa apetītes samazināšanos. Arī pacienta plaušas tiks saspiestas un dažkārt var izraisīt elpas trūkumu. Dažiem pacientiem potīte var pietūkt, jo šajā vietā uzkrājas arī šķidrums (to sauc par tūsku). 
Ārsti izrakstīs diurētiskos medikamentus cilvēkiem ar ascītu Diurētiskie līdzekļi ir zāles, kuras parasti izraksta ārsti un kuras ir efektīvas ascīta ārstēšanā. Šīs diurētiskās zāles palielina sāls un šķidruma izdalīšanos no organisma, tādējādi samazinot spiedienu uz aknu asinsvadiem. 
