Indukcija ir ārstēšana vai noteiktas medicīniskas procedūras, lai stimulētu dzemdi, lai tā varētu normāli (vagināli) dzemdēt. Dažos gadījumos mātēm, kuras tiek indukētas dzemdību laikā, var neizdoties pusceļā. Kas patiesībā izraisa dzemdību ierosināšanas neveiksmi, un kādi ir nākamie soļi, lai māte varētu dzemdēt?
Kad nepieciešama indukcija?
Indukcija ir nepieciešama, ja bīskapa vērtējums ir mazāks par 6. Saskaņā ar American Journal of Obstetrics & Gynecology pētījumu, tiek lēsts, ka 1 no 4 grūtniecēm ir nepieciešama indukcija dzemdību laikā. Faktiski šīs metodes izmantošana pēdējo divu desmitgažu laikā ir vairāk nekā dubultojusies. Tomēr vienīgais, kurš nosaka, vai jums ir nepieciešama indukcija, ir ārsts. Pat pirms topošajai māmiņai tiek veikta šī procedūra, ārsts pirms dzemdībām vispirms pārbaudīs, cik tālu ir dzemdes atvēršanās un retināšana, izmantojot Bishop punktu. Bishop rezultāts ļaus ārstiem vieglāk uzzināt, kad dzemdes kakls ir gatavs dzemdībām. Tas ir svarīgi, jo dzemdību laikā paplašināšanās sastāv no divām fāzēm, proti, latentās fāzes jeb 1. atvēršanās fāzes un aktīvās fāzes, kad dzemdes kakls atveras 6-10 cm platumā. Aktīvā fāze ilgst 4 līdz 8 stundas. [[saistīts-raksts]] Bīskapa punktu skaits ir 0-13. Ja D-dienas dzemdību vērtējums ir mazāks par 6, tas nozīmē, ka neesat gatava dzemdībām un ir nepieciešama indukcija, ja grūtniecība ir pietiekami veca.
Neveiksmīgas darba indukcijas cēloņi
Augsts asinsspiediens un preeklampsija ir neveiksmīgas dzemdību ierosināšanas cēloņi.Neveiksmīgas dzemdību ierosināšanas cēlonis ir grūtniecības komplikāciju klātbūtne. Pētījums no Indijas dzemdniecības un ginekoloģijas žurnāla norādīja, ka vairāki faktori, kas izraisa neveiksmīgu dzemdību ierosināšanu, ir:
- Pirmā dzimšana
- Grūtniecība mazāk par 41 nedēļu
- Mātes vecums ir vairāk nekā 30 gadi
- Preeklampsija
- Priekšlaicīga membrānu plīsums
- Pārāk maz amnija šķidruma
- Gestācijas diabēts
- Hipertensija.
Pētījumā, kas publicēts žurnālā Clinical Obstetrics and Gynecology, teikts, ka dzemdību ierosināšana neizdodas, ja dzemdes kakls nepaplašinās par 4 cm un neizdzēš par 90% vai 5 cm pēc 12 stundu oksitocīna ievadīšanas, kam seko membrānu plīsums. Dzemdību ierosināšanu var arī atzīt par neveiksmīgu, ja nevarat sasniegt vēlamās mērķa kontrakcijas. Pēc tam ārsts pievērsīs uzmanību dzemdes reakcijai uz ievadītajām indukcijas zālēm. [[saistīts raksts]] Ja māte nevar smagi piespiest vai kontrakciju laikā izjūt pārmērīgas sāpes, indukciju var pārtraukt. Lai noteiktu, vai jums ir neveiksmīgas dzemdību ierosināšanas riska faktori, ārsts izmantos partogrāfu. Partogrāfs ir rīks, lai uzraudzītu, vai dzemdībās ir neparasti apstākļi, augļa ciešanas vai mātei ir problēmas. Lietojot partogrāfu, mātes un augļa stāvoklī tiek ņemtas vērā:
- Sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens un temperatūra
- Membrānu stāvoklis plīst dabiski vai mākslīgi
- Kontrakcijas ik pēc 10 minūtēm un to ilgums
- Urīna daudzums
- Narkotikas, ko lietojusi māte
- Augļa sirdsdarbība dzemdē
- Krāsa, smarža un amnija šķidruma daudzums
- Augļa galva ir pārvietota uz leju vai nav, un augļa galvas forma.
Piegādes veids, ja dzemdību ierosināšana neizdevās
Bērns aizmugures stāvoklī palielina neveiksmīgas ievadīšanas risku, tāpēc ir nepieciešama ķeizargrieziena operācija.Ja ārstam ir aizdomas par neveiksmīgas dzemdību ierosināšanas cēloni, ārsts izvēlēsies ķeizargrieziena dzemdību procedūru. Daži no iemesliem, kāpēc ārsti izvēlas ķeizargrieziena procedūru, jo indukcija neizdevās, ir:
- Augļa ciešanas , jo auglim parasti trūkst skābekļa tāpēc tam nekavējoties jādzimst, lai nenomirst dzemdē
- Placenta pārklāj dzemdes kaklu (placenta previa), Ja esat spiests dzemdēt normāli, tas faktiski izraisīs smagu asiņošanu, kas apdraud mātes un augļa dzīvību.
- Vaļīga nabassaite pirms dzemdībām (nabas prolapss) Tas izraisa skābekļa trūkumu auglim, tāpēc tas ir nekavējoties jāpiegādā.
- Mātei ir herpes , jo herpes tiek pārnests caur maksts gļotām
- Grūtniece ar dvīņiem
- Grūtnieces pussargs
- Iespējams, ka mazulis nevar iekļūt iegurnī
- Ķeizargrieziena anamnēze un vēlme pēc dzemdībām maksts.
Darba indukcijas risks
Ja dzemdību ierosināšana ir veiksmīga, jūs varat veikt normālas dzemdības bez sāpēm. Var izvairīties no ķeizargrieziena dzemdību riska. Tomēr dzemdību ierosināšana var būt saistīta arī ar tādiem riskiem kā:
- Asiņošana , indukcija var izraisīt dzemdes muskuļu nepietiekamu kontrakciju pēc dzemdībām (dzemdes atonija). Tātad, tas izraisa pēcdzemdību asiņošanu.
- Vājinās augļa sirdsdarbība Parasti indukcijai tiek izmantotas oksitocīns vai prostaglandīni. Abi spēj izraisīt kontrakcijas. Tomēr pastāv risks, ka kontrakcijas kļūs patoloģiskas vai pārmērīgas. Tas izraisa mazuļa skābekļa piegādes samazināšanos, tādējādi samazinot sirdsdarbības ātrumu.
- Infekcija , indukcijas laikā ir metodes, kas prasa membrānu uzlaušanu. Acīmredzot, membrānu plīsums pārāk ilgi var palielināt inficēšanās risku mātei un auglim.
- Dzemdes plīsums (dzemdes plīsums) , šī metode spēj palielināt dzemdes plīsuma risku gar rētu. Lai gan šīs komplikācijas ir nopietnas, tās ir reti.
Piezīmes no SehatQ
Neveiksmīgas dzemdību ierosināšanas cēlonis ir grūtniecības stāvoklis, gestācijas vecums, mātes vecums. Šajā gadījumā šo metodi var uzskatīt par neveiksmīgu, ja atvērums neuzrāda progresu pēc kontrakcijas stimulējošu zāļu lietošanas. Var arī teikt, ka indukcija neizdodas, ja māte nesasniedz normālas kontrakcijas. Ja jums ir iespēja veikt šo procedūru, jums regulāri jāpārbauda grūtniecība pie sava akušiera vai vecmātes. Ja vēlaties uzzināt vairāk par neveiksmīgas dzemdību ierosināšanas cēloņiem, varat bez maksas konsultēties ar ārstu, izmantojot
tērzēšanas ārsts SehatQ ģimenes veselības lietotnē .
Lejupielādējiet lietotni tūlīt pakalpojumā Google Play un Apple Store. [[Saistīts raksts]]