Jaundzimušo dzelte ir stāvoklis, kas bieži rodas jaundzimušajiem, kas pazīstams arī kā zīdaiņu dzelte. Daži dzeltes gadījumi izzūd paši un nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja šis stāvoklis turpinās ilgu laiku, augsts bilirubīna līmenis dzelte var izraisīt smadzeņu bojājumus. Šis stāvoklis ir pazīstams kā kernicterus.
Kas izraisa jaundzimušo dzelti zīdaiņiem?
Jaundzimušo dzelti zīdaiņiem izraisa sarkano asins šūnu sadalīšanās lielos daudzumos dzimšanas brīdī.Tas notiek tāpēc, ka zīdaiņu un pieaugušo sarkano asins šūnu hemoglobīna veids atšķiras. Šis sadalījums izraisa bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, kas piešķir tai dzeltenu krāsu. Aknām ir nozīme, mainot bilirubīnu, kas cirkulē asinīs, lai tas būtu viegli izvadīts no ķermeņa. Tāpēc jaundzimušo dzelti var izraisīt arī aknu darbības traucējumi vai aknu slimības, kas nav pilnībā attīstītas dzimšanas brīdī. Jaundzimušo dzelte var rasties arī mātes piena trūkuma vai mātes pienā esošo vielu dēļ. Papildus bieži sastopamajiem cēloņiem zīdaiņiem ar tālāk norādītajiem traucējumiem palielinās arī jaundzimušo dzeltes attīstības risks zīdaiņiem. Šie traucējumi ietver:
- Pusmēness anēmija vai sirpjveida šūnu anēmija
- Trauma dzemdību laikā, kas izraisa cefalhematomu (asiņošanu zem skalpa)
- Sepse vai asins infekcija
- Bloķējumi žultsvados vai zarnās
- Daži enzīmu trūkumi
- Aknu iekaisums
- Vīrusu un baktēriju infekcijas, piemēram, hepatīts, sifiliss un masaliņas
- Hipotireoze zīdaiņiem
- Hipoksija vai zems skābekļa līmenis
Jaundzimušo dzelte un mātes piens
Citēts no Indonēzijas Pediatru asociācijas (IDAI), zīdaiņiem, kuri tiek baroti tikai ar krūti, var rasties dzelte. Šo stāvokli izraisa nepietiekama piena ražošana pirmajā dienā. Tas izraisa mazuļa barības uzņemšanu, kā rezultātā tiešais bilirubīns, kas ir sasniedzis zarnas, nesaista ar pārtiku un galu galā neizdalās caur anālo atveri kopā ar pārtiku. Dzelte, kas saistīta ar zīdīšanu, sastāv no 2 veidiem, proti, pirmā ir dzelte, kas parādās agri (otrajā vai trešajā dienā), ko izraisa nepietiekama ēdiena uzņemšana nepietiekamas piena ražošanas dēļ. Otrkārt, dzelte, kas rodas pirmās nedēļas beigās, ir saistīta ar vielām, kas atrodas mātes pienā.
Kādas ir kernicterus pazīmes?
Simptomi, kas rodas zīdaiņiem ar kernicterus, atšķiras atkarībā no stadijas. Agrīnās stadijās mazulis izskatīsies ļoti dzeltens vai pat oranžs. Refleksi zīdaiņiem izzudīs un samazinās spēja zīdīt. Turklāt var pasliktināties apziņa, lai mazulis nepārtraukti izskatītos miegains, un var pazemināties muskuļu tonuss, lai viņš izskatītos vājš. Ja šajā agrīnajā posmā apstākļi netiks pārbaudīti, tie tiks turpināti nākamajā posmā. Vēlākā posmā mazulis nepārtraukti raudās ar skaļiem raudiem. Turklāt mazulis kļūs nervozs un arvien vairāk nevēlēsies barot bērnu ar krūti. Ievērojiet, ja šķiet, ka bērna mugura ir izliekta un kakls ir saliekts atpakaļ. Tas var liecināt par dzelti, ko piedzīvojis mazulis, kurš ir nonācis pēdējā stadijā. Vēlākos posmos, izņemot stīvus muskuļus un atmuguriski izliektu stāju, bērnam var būt krampji un viņš nevar ēst. Ja ārsts nekavējoties neārstē šo stāvokli, bērnam var rasties elpošanas mazspēja un koma, kas var būt letāla. Vecākiem zīdaiņiem kernicterus simptomi var ietvert krampjus, motora attīstības un kustību traucējumus, kā arī dzirdes un runas traucējumus. Maņu spējas zīdaiņiem ir arī traucētas. [[saistīts raksts]] Kernicterus var izraisīt arī to, ka mazulis nevar pacelt acis. Turklāt uz zobiem var atrast traipus augsta bilirubīna līmeņa dēļ. Simptomu kopumu kernicterus sauc par bilirubīna izraisītu neiroloģisku disfunkciju. Šis stāvoklis galvenokārt attīstās 3-4 gadu vecumā.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja konstatējat dzelti mazulim kopā ar šādām pazīmēm, nekavējoties jānogādā bērns pie ārsta:
- Dzeltena vai oranža ādas krāsa, sākot no galvas
- nervozs mazulis
- Mazulis nevēlas gulēt vai ir grūti pamosties miega laikā
- Bērns nevēlas barot ne tieši, ne ar pudeli
Lai ārstētu dzelti zīdaiņiem, ārstēšana, ko ārsts veiks, būs atkarīga no bērna vecuma un tā, vai bērnam ir tādi riska faktori kā priekšlaicīgas dzemdības. Medicīniskās darbības, ko ārsti var veikt, lai ārstētu šo stāvokli, ietver gaismas terapiju (fototerapiju) un apmaiņas pārliešanu, kas ir bērna asiņu noņemšana un to aizstāšana ar donora asinīm vai plazmu.
Vai var novērst jaundzimušo dzelti zīdaiņiem?
Savlaicīga dzeltes atklāšana un ārstēšana var novērst situācijas pasliktināšanos. Atklāt dzelti var no pirmā jaundzimušā. Agrīna bilirubīna līmeņa pārbaude ir svarīga priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā arī dzimušiem zīdaiņiem. Agrīna atklāšana palīdzēs novērst kernicterus zīdaiņiem. Lai gan zāles parasti netiks ievadītas zīdaiņiem ar fizioloģisku jaundzimušo dzelti, dažos gadījumos zāles fenobarbitāls tiks lietots, lai samazinātu augstu bilirubīna līmeni asinīs pirmajā dzimšanas nedēļā. Ja vēlaties tieši jautāt ārstam par jaundzimušo dzeltes stāvokli zīdaiņiem, varat konsultēties tieši ar
tērzēšanas ārsts SehatQ ģimenes veselības lietotnē.Lejupielādējiet lietotni tūlīt pakalpojumā Google Play un Apple Store.
